第二節(jié) 幼兒常見病的預(yù)防

　　一、上呼吸道感染（上感）

　　上感是由細(xì)菌或病毒引起的鼻咽部炎癥。體弱兒常反復(fù)發(fā)生上感。

　　(一)癥狀

　　1.上感癥狀輕重不同。較大兒童多為鼻咽部癥狀。鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咳嗽、乏力，可有發(fā)熱，一般經(jīng)3~4天可自愈。年齡較小 (3歲以下)可出現(xiàn)高熱、精神不振、食欲減退、嘔吐、腹瀉等癥狀，病程從1一2天到10余天不等，有的可因高熱出現(xiàn)驚厥。

　　2.可能引發(fā)急性化膿性中耳炎、淋巴結(jié)炎、氣管炎、支氣管炎等。

　　3.若出現(xiàn)高熱持續(xù)不退、咳嗽加重、喘憋等癥狀時需及時診治。

　　(二)護(hù)理和預(yù)防

　　1.護(hù)理

　　病兒宜臥床休息，多喝開水。飲食應(yīng)有營養(yǎng)、易消化。對高熱病兒可用藥物降溫和物理降溫法，使體溫降至38C左右。

　　2.預(yù)防

　　應(yīng)加強(qiáng)鍛煉，多組織幼兒在戶外活動。早晨堅持用冷水洗臉。組織幼兒戶外活動時，穿戴不宜過暖，并根據(jù)季節(jié)變化，提醒幼兒增減衣服。合理安排飲食，保證幼兒的營養(yǎng)需要，但不宜飲食過飽或過于油膩，以免消化不良使抵抗力下降。幼兒活動室及臥室應(yīng)經(jīng)常通風(fēng)，保持空氣新鮮。冬春季節(jié)，少帶幼兒到公眾場所，避免與上感患者接觸。

　　二、腹瀉

　　腹瀉是嬰幼兒時期的常見病，也是許多其他疾病的并發(fā)癥。嬰幼兒期需要較多的營養(yǎng)物質(zhì)，而消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，所以胃腸負(fù)擔(dān)較重，加上嬰幼兒免疫功能亦不完善，因此容易發(fā)生腹瀉。對于發(fā)育迅速的嬰幼兒來說，腹瀉嚴(yán)重影響了機(jī)體對營養(yǎng)的吸收嚴(yán)重腹瀉時，由于機(jī)體脫水，可影響到生命。

　　(一)病因

　　1.感染。因吃了被細(xì)菌、病毒、霉菌污染的食物，或食具被污染，引起胃腸道感染，夏秋季多見。秋季，由病毒引起的腹瀉，可在托幼園所流行。腸道外感染，如感冒、中耳炎、肺炎等也可發(fā)生腹瀉。

　　2.飲食不當(dāng)。多發(fā)生于人工喂養(yǎng)的嬰兒。如飲食過多、過少、突然改變飲食，個別嬰兒對牛奶過敏，也可發(fā)生腹瀉。

　　3.腹部受涼，貪吃冷食冷飲，可引起腹瀉。

　　(二)癥狀

　　1.腹瀉癥狀輕的，一日瀉數(shù)次至十余次，大便稀糊狀或蛋花湯樣，體溫正�；虻蜔幔�不影響食欲。

　　2.腹瀉嚴(yán)重者多因腸道內(nèi)感染所致。起病急，一日瀉十至數(shù)十次，呈水樣便，尿量減少或無尿，食欲減退，伴有頻繁嘔吐。因大量失水，使機(jī)體脫水，表現(xiàn)為精神萎靡、眼窩凹陷、口唇及皮膚干燥等，嚴(yán)重時會危及生命。

　　(三)護(hù)理和預(yù)防

　　1.護(hù)理

　　(1)腹部保暖每次便后用溫水洗臀部。(2)己有脫水，無論程度輕重，均應(yīng)立即送醫(yī)院治療。元脫水，可服 "口服補(bǔ)液鹽"，根據(jù)袋上注明的量，倒人適量涼開水，攪勻后即可飲用。(3)不要讓腹瀉的小兒挨餓。仍在吃母乳的嬰兒，可繼續(xù)喂母乳。巴加固體食物，可根據(jù)病前的飲食情況，確定食物的種類和量，但烹調(diào)宜軟、碎、爛，少食多餐。

　　2.預(yù)防

　　合理喂養(yǎng)嬰幼兒，提倡母乳喂養(yǎng)，合理添加輔食，合理斷奶。要悉心照料嬰幼兒，避免腹部著涼。要做好日常飲食衛(wèi)生工作，生吃的瓜果、蔬菜，一定要保證清潔衛(wèi)生。當(dāng)發(fā)現(xiàn)腹瀉患兒時，應(yīng)進(jìn)行隔離治療，要做消毒工作。