第四節(jié) 幼兒的排泄

　　幼兒生活在文明社會中，他們必須遵守一切社會文明準則和規(guī)范。在排泄方面，他們必須學會控制自己的大小便，知道大小便去廁所，不隨地大小便，以及養(yǎng)成一切與排便有關的文明習慣。所有這些都離不開家長和教師的教育指導和適當?shù)挠柧殹?/p>

　　一、嬰兒排尿排便的指導與訓練

　　嬰兒排尿排便的訓練應從其出生其逐步開始進行。訓練嬰兒排尿排便的關鍵是讓嬰兒主動意識到大小便，并能逐漸學會控制，嬰兒大腦皮層和相應器官的逐漸成熟，以及對嬰兒的適當指導和訓練，是嬰兒學會排尿排便不可缺少的兩個基本條件。此外，成人的耐心也使嬰兒學會控制排尿排便不可缺少的重要因素之一。

　　（一）嬰兒排尿的指導與訓練

　　嬰兒排尿的指導與訓練就是讓嬰兒在產生尿意的時候，能主動控制，并將尿液排在便盆或廁所里，做到這一點并非易事，需要長時間的練習。

　　1、1歲以內

　　嬰兒開始使用尿布時，成人應注意給嬰兒勤換尿布，讓嬰兒感受到干尿布與濕尿布的不同，為嬰兒感受尿意打下基礎。在嬰兒排尿時，成人可以發(fā)出某種固定的聲音，讓孩子將此聲音與排尿建立起聯(lián)系，并逐漸學會用此聲音來表達自己的尿意。成仁還應該注意嬰兒的飲食量、出汗情況、季節(jié) 與氣溫的特點以及嬰兒的身體活動情況，以便較準確地把握給嬰兒把尿的時間。

　　2、1歲以上

　　這個年齡段是排尿訓練的最佳時期。此時，嬰兒膀胱的儲尿能力和括約肌的收縮能力有所增強，能在短時間內憋住尿液，為有意識地控制排尿提供了條件。

　　訓練排尿的最佳季節(jié)是溫暖的春、夏季。這些季節(jié)的便盆不涼屁股，尿濕的褲子也容易晾干，而且嬰兒排汗較多，，排尿的間隔時間相對較長，有利于成人掌握嬰兒排尿的時間。訓練排尿時，成人應注意觀察嬰兒的表情和姿勢，嬰兒在排尿前，通常伴有打冷戰(zhàn)、發(fā)愣、下蹲等表現(xiàn)。成人覺察后，應及時提醒嬰兒坐盆排尿。成人還應注意將便盆放在固定、易拿的地方，便于幫助嬰兒形成排尿的條件反射，也便于嬰兒及時找到便盆。嬰兒在排尿時，成人除了發(fā)出某種聲音外，還應教會嬰兒用語言表達尿意。在訓練排尿期間，應盡量保持家庭生活的安定和祥和，減少動蕩不安和緊張，同時，還應注意不可強迫嬰兒排尿。

　�。ǘ�）嬰兒排便的指導與訓練]

　　與控制排尿相比，幫助嬰兒學會控制大便的訓練要容易得多。成人在訓練嬰兒排便時，應注意以下幾點：

　　1. 注意嬰兒排便前的動作表現(xiàn)。嬰兒在排便前常常排出有臭味的氣體，同時伴有身體用力的動作和發(fā)出市井的聲音，成人應及時將嬰兒放在便盆上。

　　2. 成人應盡可能地幫助嬰兒養(yǎng)成每天排便的習慣，防止嬰兒便秘。成人可以讓嬰兒在飯后坐在便盆上，利用嬰兒的結腸反射將大便排出。讓嬰兒多參加身體活動，多飲水、多吃蔬菜和水果，也有利于嬰兒排便。

　　3. 應避免嬰兒在排大便時吃東西或玩耍。排便是一種條件反射，需要嬰兒專心致志，如果嬰兒在排便時吃東西或玩耍，就會分散他的注意力，不利于排便反射的建立，而且，較長時間坐盆，還會造成嬰兒肛門脫出和腰部、臀部的疲勞，不利于嬰兒的健康。嬰兒每次排便的時間應為5分鐘左右為宜，時間不可過長。

　　4. 嬰兒成功地排除大便后，成人應對其進行贊揚和鼓勵，不要對嬰兒的糞便表現(xiàn)出厭惡的神態(tài)，防止嬰兒出現(xiàn)心理性便秘。