五、急性結(jié)膜炎

　　(一)病因、癥狀

　　急性結(jié)膜炎俗稱 "紅眼病"，是由病毒或細(xì)菌引起的傳染性眼病。以春夏季多見(jiàn)。細(xì)菌性結(jié)膜炎一般常有膿性及粘性分泌物，早上醒來(lái)時(shí)上下眼瞼被粘住，眼睛怕光，疼痛，有異物感。病毒性結(jié)膜炎癥狀略輕，眼分泌物多為水樣。結(jié)膜炎的發(fā)炎部位是眼球表面及上下眼瞼。內(nèi)側(cè)的結(jié)膜發(fā)炎，表現(xiàn)

　　為白眼珠發(fā)紅，故名 "紅眼病"。

　　(二)護(hù)理和預(yù)防

　　1.護(hù)理

　　可用生理鹽水或硼酸溶液洗眼睛。白天點(diǎn)眼藥水、晚上用眼藥膏。忌包扎眼睛，以免分泌物無(wú)法排出。

　　2.預(yù)防

　　急性結(jié)膜炎傳染性很強(qiáng)。要重視預(yù)防和隔離消毒。教育幼兒不用手揉眼睛。手絹、毛巾等要專用，用后煮沸消毒。用流動(dòng)水洗臉。成人為患兒滴過(guò)眼藥須認(rèn)真用肥皂洗手。

　　六、維生素D缺乏性佝僂病

　　(一)病因

　　佝僂病又稱 "軟骨病"，是3歲以下嬰幼兒的常見(jiàn)病。由于機(jī)體缺乏促進(jìn)骨鉻鈣化的維生素D而使骨骼發(fā)育出現(xiàn)障礙。佝僂病患兒發(fā)育緩慢、抵抗力低，易患肺炎、上感等疾病。

　　缺乏維生素D的主要原因:

　　1.紫外線照射不足。維生素D在嬰幼兒飲食申含量很少，主要由皮膚中的7-脫氫膽固醇吸收紫外線后轉(zhuǎn)化而來(lái)。戶外活動(dòng)少就會(huì)因紫外線照射不足而使機(jī)體缺乏維生素D。紫外線可被大氣中的粉塵及玻璃吸收，所以空氣污染嚴(yán)重的地區(qū)以及隔著窗戶曬太陽(yáng)都會(huì)影響維生素D的合成。

　　2.生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快的小兒以及雙胞胎、早產(chǎn)兒等需要維生素D、鈣、磷都較多，容易缺乏而患佝僂病。

　　3.長(zhǎng)期慢性腹瀉的幼兒機(jī)體吸收鈣磷減少。

　　4.人工喂養(yǎng)兒因牛奶中的鈣不如人奶好吸收，也容易患佝僂病。

　　(二)癥狀

　　1.何樓病初期，嬰幼兒多表現(xiàn)為睡眠不安，常有夜驚。頭部多汗，多汗與冷暖無(wú)關(guān)。因頭皮發(fā)癢，在枕頭上蹭來(lái)蹭去，使枕部頭發(fā)脫落，稱為“枕禿”。

　　2.病情進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)骨靜的變化，如顱骨某些部位因骨化差，有乒乓球樣感覺(jué)頭呈方形稱方顱因門(mén)閉合延遲出牙較晚且不整齊肋骨與肋軟骨相連處膨大，自上而下像一串珠子，稱為串珠肋胸廓骨鉻軟化，便胸骨前凸，形如 "雞胸"，或內(nèi)陷呈 "漏斗胸";胸廓下緣外翻稱 "肋緣外翻";會(huì)站會(huì)走的孩子可出現(xiàn)下肢彎曲，成 "0"型或 "X"型，下肢畸形。

　　3.佝僂病兒一般動(dòng)作發(fā)育遲緩。

　　(三)護(hù)理和預(yù)防

　　1.護(hù)理

　　佝僂病患兒體質(zhì)較弱，應(yīng)預(yù)防上感及傳染病應(yīng)多曬太陽(yáng)按醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D及鈣劑不要勉強(qiáng)患兒站或走，以防止下肢畸形。

　　2.預(yù)防

　　(1)多讓小兒到戶外曬太陽(yáng)。(2)提倡母乳喂養(yǎng)并及時(shí)添加輔食。(3)積極治療小兒胃腸疾病，以保證對(duì)營(yíng)養(yǎng)的吸收。(4)北方秋冬季出生的嬰兒滿月后可適量服用魚(yú)肝油或維生素D制劑，用量需遵醫(yī)囑，不可濫用。