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2016年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師:循環(huán)性缺氧簡介

來源:考試大發(fā)布時間:2015-10-21

   循環(huán)性缺氧:

  1.基本概念:由組織器官血液量減少或流速減慢而引起的細胞供氧不足,稱為循環(huán)性缺氧。包括缺血性缺氧和淤血性缺氧。

  2.發(fā)生原因:全身性血液循環(huán)障礙見于心衰竭,休克等。局部性血液循環(huán)障礙見于栓塞,血栓形成,動脈狹窄,局部淤血等血管病變。

  3.發(fā)生機制:全身性血液循環(huán)障礙時,心臟輸出血量減少,導(dǎo)致全身性缺氧,嚴(yán)重時心,腦,腎等重要器官組織缺氧,功能衰竭可導(dǎo)致動物死亡。局部性血液循環(huán)障礙時,單位時間內(nèi)從毛細血管流過的血量減少或變慢,彌散到組織細胞內(nèi)的氧減少。

  4.病理特征:循環(huán)性缺氧時血氧指標(biāo)的變化為,動脈血氧分壓,血氧飽和度,氧容量和動脈學(xué)氧含量正常,由于血流速度緩慢,一方面血在毛細血管床通過時間延長,氧向組織彌散的量增多,氧被細胞利用,而靜脈血氧分壓和血氧含量降低,導(dǎo)致動-靜脈血氧含量差增大;另一方面單位時間內(nèi)毛細血管血流的總量少,氧向組織彌散的總量少,導(dǎo)致組織缺氧。毛細血管中還原血紅蛋白濃度增加,皮膚黏膜發(fā)紺。全身性血液循環(huán)障礙導(dǎo)致肺水腫。休克等嚴(yán)重病變,甚至導(dǎo)致死亡。

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