2014臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試生理學(xué)精講:第九章
來源：環(huán)球醫(yī)學(xué)網(wǎng)發(fā)布時間：2014-08-12
臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試生理學(xué)考點精析，小編搜集整理供即將參加考試的考生們參考，希望對大家有幫助。
第九章 內(nèi)分泌
【考綱要求】
1.下丘腦的內(nèi)分泌功能：①下丘腦與垂體之間的功能聯(lián)系;②下丘腦調(diào)節(jié)肽。
2.腺垂體的內(nèi)分泌功能：①腺垂體激素的種類;②生長素的生物學(xué)作用及其分泌調(diào)節(jié)。
3.甲狀腺激素：①生物學(xué)作用;②分泌調(diào)節(jié)。
4.與鈣、磷代謝調(diào)節(jié)有關(guān)的激素：①甲狀旁腺激素的生物學(xué)作用及機制;②降鈣素的生物學(xué)作用及其機制。
5.腎上腺糖皮質(zhì)激素：①生物學(xué)作用;②分泌調(diào)節(jié)。
6.胰島素：①生物學(xué)作用;②分泌調(diào)節(jié)。
【考點縱覽】
1.下丘腦與腺垂體通過垂體門脈系統(tǒng)發(fā)生功能聯(lián)系，通過下丘腦-垂體束與神經(jīng)垂體發(fā)生功能聯(lián)系。
2.垂體分泌的促激素有4種：①促甲狀腺激素;②促卵泡激素;③黃體生成素;④促腎上腺皮質(zhì)激素。
3.生長素具有促進生長的作用，幼年缺乏引起侏儒癥;幼年分泌過多引起巨人癥;而成年后分泌過多，將導(dǎo)致肢端肥大癥。生長素具有升高血糖的作用。所以，在代謝因素中，以血糖濃度對生長素分泌的影響作用最大。血糖濃度降低，可引起生長素大量分泌，血糖升高，生長素分泌減少。
4.甲狀腺激素生物學(xué)作用：①對代謝的影響：使機體產(chǎn)熱耗氧增加，是產(chǎn)熱作用最強的激素，使血糖升高;適量的甲狀腺激素促進蛋白質(zhì)合成，過多則加速蛋白質(zhì)分解;促進脂肪及膽固醇分解。②促進腦與長骨的發(fā)育，故幼年缺乏引起呆小癥。③提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。④使心臟活動增強。
5.地方性甲狀腺腫的發(fā)病原因是由于飲食中缺碘。
6.甲狀旁腺激素具有升高血鈣和降低血磷的作用，是調(diào)節(jié)血鈣和血磷水平的最重要的激素。
7.糖皮質(zhì)激素生物學(xué)作用：①對物質(zhì)代謝的影響：使血糖升高;促進蛋白質(zhì)分解;促進脂肪分解，促使脂肪發(fā)生重新分布(向心性分布)。②提高血管平滑肌對NE的敏感性。③使紅細(xì)胞、血小板和中性粒細(xì)胞數(shù)量增加，而使淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量減少。④參與應(yīng)激反應(yīng)。長期大量服用糖皮質(zhì)激素，使血中糖皮質(zhì)激素升高，抑制下丘腦和腺垂體，促使腎上腺皮質(zhì)激素分泌減少，造成腎上腺皮質(zhì)萎縮。如果突然停藥，機體就會因缺乏糖皮質(zhì)激素而引起危險，甚至危及生命，所以長期大量服用糖皮質(zhì)激素不能突然停藥，應(yīng)逐漸減量。
8.胰島素生物學(xué)作用：血糖降低，促進脂肪和蛋白質(zhì)合成。胰島素缺乏引起糖尿病，胰島素缺乏會使脂肪大量分解，產(chǎn)生大量酮體，引起酮癥酸中毒。血糖濃度是調(diào)節(jié)胰島素分泌的最重要因素，血糖升高引起胰島素分泌增多，血糖降低時，胰島素分泌減少。
