第四節(jié) 意外事故的預(yù)防與處理

　　一、幼兒發(fā)生意外事故的原因分析
　　(一)幼兒運(yùn)動(dòng)機(jī)能不完善
　　自幼兒學(xué)會獨(dú)自走路時(shí)起，意外傷害事故便相伴而生。1歲時(shí)，幼兒學(xué)會了走路，但動(dòng)作生硬、笨拙，頭占身體的比例大而且重，常使幼兒摔倒。隨著幼兒年齡的增長、動(dòng)作能力的提高，幼兒受傷的部位擴(kuò)展到了四肢。2～3歲的幼兒已行走自如，但跑步卻不熟練，緩慢的反應(yīng)速度，較差的平衡能力，較小的注意范圍，常使幼兒在跌跌撞撞的小跑中摔傷身體。
　　(二)幼兒對危險(xiǎn)因素缺乏認(rèn)識
　　幼兒認(rèn)識水平較低，缺乏對外界事物的理解和判斷，更不會推理事物之間的因果關(guān)系。因此，經(jīng)常由茫然無知的行為引來意外傷害事故。如幼兒突然從蹺蹺板上跳下；揮舞木棍玩耍時(shí)，絲毫不考慮會對別人有什么危害等。
　　(三)幼兒好奇、好動(dòng)、活潑、易沖動(dòng)的特點(diǎn)
　　幼兒具有強(qiáng)烈的好奇心，活潑好動(dòng)，有時(shí)還會情緒激動(dòng)和沖動(dòng)，這些都有可能使他們忽略了周圍的環(huán)境因素，喪失了理智和判斷能力，從而出現(xiàn)各種事故。如想看看窗臺上的東西或窗處的情景，于是就站在小椅子上不慎摔倒；當(dāng)垮他人爭搶玩具時(shí)，拿起玩具向他人頭上扔去或去推他人等。
　　(四)集體環(huán)境中，幼兒人數(shù)較多、教師人數(shù)較少，也容易引起事故的發(fā)生保育者人數(shù)不足、師生距離比較遠(yuǎn)的情況下，意外事故發(fā)生頻率會提高。
　　二、幼兒常見意外事故的簡單處理
　　(一)小外傷
　　1．扎刺的處理
　　先將傷口用自來水或生理鹽水清洗，然后，用消毒過的針或鑷子順著刺的方向把刺全部挑、拔出來，不應(yīng)有殘留，并擠出淤血，隨后再用酒精消毒傷口。如果刺扎在了指甲里或難以拔除，應(yīng)送醫(yī)院處理。
　　2．跌倒蹭破皮膚的處理
　　蹭破皮膚后應(yīng)先觀察幼兒傷口的深淺，若傷口較淺僅僅蹭破了表皮，只需將傷口處的泥沙清理干凈即可。如果傷口較深有出血，應(yīng)該用自來水或生理鹽水清潔傷l3，并用酒精消毒傷口，處理后無需包扎。若傷勢較嚴(yán)重，需去醫(yī)院治療。
　　3．?dāng)D傷的處理
　　若無破損，可用水沖洗，進(jìn)行冷敷，以便減輕痛苦；疼痛難忍時(shí)，可將受傷的手指高舉過心臟，緩解痛苦。若有出血，應(yīng)消毒、包扎、冷敷。若指甲掀開或脫落，應(yīng)立即去醫(yī)院。
　　4．剪刀、小刀等文具的劃傷與切傷的處理
　　用干凈的紗布按壓傷口止血，止血后，在傷口周圍用75%的酒精由里向外消毒，敷上消毒紗布，用繃帶包扎。如果是玻璃器皿扎傷，應(yīng)先用清水清理傷口，用鑷子清除碎玻璃片，消毒后進(jìn)行包扎。
　　(二)異物入體
　　1．眼內(nèi)異物
　　幼兒眼異物最為多見的是小沙粒、小飛蟲等入眼。異物入眼后，可粘在瞼結(jié)膜的表面，進(jìn)入瞼結(jié)膜囊內(nèi)，也有的則嵌在角膜上。對于不同的情況，應(yīng)采用不同的方法。具體的方法是：讓幼兒輕輕閉上眼睛，切不可揉搓眼睛，以免損傷角膜。教師清潔雙手后，方可為幼兒處理。沙粒粘在眼結(jié)膜表面時(shí)，可用干凈柔軟的手絹或棉簽，輕輕拭去。若嵌入眼瞼結(jié)膜囊內(nèi)，則需要翻開眼皮方能拭去。
　　2．氣管異物
　　氣管、支氣管異物多見于5歲以下的幼兒，幼兒口含食物或小物件，哭鬧、嬉笑時(shí)最易發(fā)生氣管異物。幼兒氣管有異物時(shí)，會出現(xiàn)嗆咳、吸氣性呼吸困難、憋氣、面色青紫等現(xiàn)象，此時(shí)情況緊急，應(yīng)立即加以處理。若發(fā)生在年齡較小的幼兒身上，可將其倒提起來，拍背。若發(fā)生在年齡較大的幼兒身上，可讓其趴臥在成人腿上，頭部向下傾斜，成人輕拍其后背，或成人站在患者身后，用兩手緊抱幼兒腹部，迅速有力地向上勒擠。若仍不能取出，應(yīng)立即送往醫(yī)院處理。
　　3．外耳道異物
　　外耳道異物一般分為兩種，一種是非生物異物，如幼兒玩耍時(shí)塞入的小石塊、紐扣、豆類等；另一種是生物異物，如小昆蟲等。幼兒外耳道異物屬非生物異物和水時(shí)，可用傾斜頭、單腿跳躍的動(dòng)作，將物品跳出。若無效，應(yīng)上醫(yī)院處理。切不可用小棍捅、用鑷子夾，否則易損傷幼兒外耳道及鼓膜。若外耳道異物為小昆蟲，可用強(qiáng)光接近幼兒的外耳道，或吹入香煙的煙霧將小蟲引出來。若不見效，應(yīng)立即上醫(yī)院。
　　4．咽部異物
　　咽部異物以魚刺、骨頭渣、瓜子殼、棗核等較為多見。咽部異物最好用鑷子取出，切不可采用大口吞飯的方法，否則會使異物越扎越深，出現(xiàn)危險(xiǎn)。若無法取出，應(yīng)立即上醫(yī)院處理。
　　5．鼻腔異物
　　幼兒處于好奇，常把豆子、小珠子、紐扣、橡皮等較小的物品塞入鼻中，這不僅會影響呼吸，還會引起鼻腔炎癥，甚至引起氣管異物。因此教師應(yīng)仔細(xì)觀察，及時(shí)取出異物。具體的方法是：深吸一口氣，用手堵住無異物的一側(cè)鼻子，用力擤鼻，異物即可排除。若異物未取出，切不可擅自用鑷子夾取圓形異物，否則會將異物捅向鼻子深處，甚至落入氣管，危及生命。發(fā)現(xiàn)鼻腔異物應(yīng)馬上去醫(yī)院處理。
　　(三)驚厥(抽風(fēng))
　　幼兒驚厥的表現(xiàn)通常是突然發(fā)作，意識喪失，頭向后仰，眼球凝視，呼吸細(xì)弱且不規(guī)則，口唇青紫，四肢和單側(cè)或雙側(cè)面部抽動(dòng)，持續(xù)的時(shí)間可由1～2分鐘到十幾分鐘甚至幾十分鐘不等。幼兒驚厥后，成人千萬不可驚惶失措，不可大聲呼叫或用力搖晃、拍打幼兒。對此，應(yīng)采取以下措施：
　　(1)讓病兒側(cè)臥，便于及時(shí)排出分泌物，防止異物人氣管。同時(shí)，松開衣領(lǐng)、褲帶，保持血液循環(huán)的暢通。
　　(2)不要緊摟幼兒，可輕按幼兒抽動(dòng)的上下肢，避免幼兒從床上摔下。
　　(3)將毛巾或手絹擰成麻花狀放于上下牙之間，以免幼兒咬傷舌頭。但如果病兒牙關(guān)緊閉，無法塞入毛巾，不可硬撬。
　　(4)隨時(shí)擦去痰涕。
　　(5)用針刺或重壓人中穴，即唇溝的上三分之一處。
　　注意：在急救處理的同時(shí)，應(yīng)做好去醫(yī)院的準(zhǔn)備工作。當(dāng)嬰幼兒發(fā)燒時(shí)，切忌包裹過嚴(yán)過厚，否則會使體溫持續(xù)上升，導(dǎo)致驚厥。