2011臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師病理學(xué)考試真題及答案(3)
來源：育路教育網(wǎng)發(fā)布時間：2011-02-17
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5.★★★冠狀動脈粥樣硬化最好發(fā)的部位是
A.右主干
B.左主干
C.左旋支
D.前降支
E.右回旋支
本題正確答案：D
題解：冠狀動脈粥樣硬化是冠心病最常見的原因。冠狀動脈粥樣斑塊造成管腔狹窄，尤以肌壁外冠狀動脈支的動脈粥樣硬化為明顯。最常發(fā)生于左冠狀動脈的前降支，其次為右冠狀動脈主干，再次為左冠狀動脈主干和左旋支；病變常呈多發(fā)、節(jié)段性分布，內(nèi)膜呈半月狀增厚，管腔狹窄。
6.★★★對風(fēng)濕性心臟病最具有診斷意義的病變是
A.心肌變性、壞死
B.纖維蛋白性心外膜炎
C.心瓣膜贅生物
D.風(fēng)濕小體
E.心肌間質(zhì)炎細胞浸潤
本題正確答案：D
題解：特征性的具有診斷意義的病變?yōu)锳schoff小體，鏡下可見風(fēng)濕小體的中央為纖維素樣壞死，周圍是增生的組織細胞即Aschoff細胞、成纖維細胞和少量浸潤的炎細胞。
7.★鐵銹色痰常見于大葉性肺炎的
A.充血水腫期
B.紅色肝變期
C.灰色肝變期
D.溶解消散期
E.中毒性休克
本題正確答案：B
題解：大葉性肺炎發(fā)病后3～4天，鏡下可見肺泡壁毛細血管顯著擴張充血，肺泡腔內(nèi)充滿纖維素、紅細胞和少量中性粒細胞，致使肺組織實變。肉眼可見病變肺葉腫大，質(zhì)實如肝，暗紅色，故稱紅色肝樣變。臨床上，由于肺泡腔內(nèi)的紅細胞被巨噬細胞吞噬，崩解后形成含鐵血黃素混入痰中，可使痰呈鐵銹色。
8.★★★風(fēng)濕性心臟病最常累及的瓣膜是
A.二尖瓣
B.三尖瓣
C.主動脈瓣
D.肺動脈瓣
E.二尖瓣和主動脈瓣
本題正確答案：A
題解：風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯心瓣膜，以二尖瓣受損最多見，其次為二尖瓣和主動脈瓣聯(lián)合受累。三尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣極少受累。
9.★高血壓病性腦出血最好發(fā)的血管是
A.大腦前動脈
B.大腦后動脈
C.大腦中動脈
D.豆紋動脈
E.基底動脈
本題正確答案：D
題解：腦出血是高血壓最嚴重的且往往是致命的并發(fā)癥，常發(fā)生于基底節(jié)、內(nèi)囊，其次為大腦白質(zhì)、腦橋和小腦。供養(yǎng)基底節(jié)區(qū)的豆紋動脈從大腦中動脈呈直角分出，直接受到大腦中動脈壓力較高的血流沖擊，易使已有病變的豆紋動脈破裂出血。另外血壓突然升高也容易使病變的動脈出血。
