2011臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師病理學(xué)考試真題及答案(4)
來源：育路教育網(wǎng)發(fā)布時(shí)間：2011-02-17
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7.★★★關(guān)于病毒性肝炎的病理變化，哪項(xiàng)不正確
A.炎癥細(xì)胞主要是淋巴單核細(xì)胞
B.肝細(xì)胞變性主要是細(xì)胞水腫及嗜酸性變
C.嗜酸性變可發(fā)展為嗜酸性壞死
D.肝細(xì)胞無再生性變化
E.枯否細(xì)胞及成纖維細(xì)胞均可增生
本題正確答案：D
題解：肝炎的病變性質(zhì)屬于變質(zhì)性炎癥�；静±碜兓洽俑渭�(xì)胞變性、壞死：肝細(xì)胞氣球樣變、溶解壞死；嗜酸性變、嗜酸性壞死；②炎細(xì)胞浸潤：主要是單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞；③間質(zhì)反應(yīng)性增生和纖維組織增生，Kupffer細(xì)胞增生、肥大，肝細(xì)胞再生。
�。�1~2題共用備選答案）
A.彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎
B.彌漫性新月體性腎小球腎炎
C.彌漫性膜性腎小球腎炎
D.彌漫性硬化性腎小球腎炎
E.慢性腎盂腎炎
1.★ “大白腎”見于：
本題正確答案：C
題解：彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎雙腎腫大、充血，被膜緊張、色紅，故稱大紅腎。腎表面有散在的出血點(diǎn)，又稱為“蚤咬腎”。彌漫性新月體性腎小球腎炎（彌漫性毛細(xì)血管外增生性腎小球腎炎）腎體積增大、蒼白，皮質(zhì)內(nèi)可見散在出血點(diǎn)。彌漫性膜性腎小球腎炎腎體積增大，蒼白有“大白腎”之稱。彌漫性硬化性腎小球腎炎是各種腎小球腎炎終末期病變，不是一個(gè)獨(dú)立類型的腎小球腎炎，大體特點(diǎn)為顆粒性固縮腎。
2.★ “顆粒性固縮腎”見于：
本題正確答案：D
題解：彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎雙腎腫大、充血，被膜緊張、色紅，故稱大紅腎。腎表面有散在的出血點(diǎn)，又稱為“蚤咬腎”。彌漫性新月體性腎小球腎炎（彌漫性毛細(xì)血管外增生性腎小球腎炎）腎體積增大、蒼白，皮質(zhì)內(nèi)可見散在出血點(diǎn)。彌漫性膜性腎小球腎炎腎體積增大，蒼白有“大白腎”之稱。彌漫性硬化性腎小球腎炎是各種腎小球腎炎終末期病變，不是一個(gè)獨(dú)立類型的腎小球腎炎，大體特點(diǎn)為顆粒性固縮腎。
1.★★★引起流行性腦脊髓膜炎的病原體是
A.腦膜炎雙球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.肺炎雙球菌
D.乙腦病毒
E.淋病奈瑟球菌
本題正確答案：A
題解：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性化膿性炎癥。病變性質(zhì)是化膿性炎癥，主要累及大腦頂葉，大腦額葉及腦底的腦脊髓膜。
2.★★★傷寒的典型病變是
A.腸道淋巴組織增生
B.脾腫大
C.敗血癥
D.傷寒肉芽腫
E.皮膚玫瑰疹
本題正確答案：D
題解：傷寒是由傷寒桿菌引起的以巨噬細(xì)胞增生為特征的急性增生性炎，主要累及全身單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)。傷寒細(xì)胞聚集成團(tuán)形成小結(jié)，被稱為傷寒小結(jié)或傷寒肉芽腫，具有病理診斷意義。
3.★★★腸傷寒病變主要發(fā)生在
A.空腸下段
B.十二指腸
C.回腸上段
D.回腸末端
E.結(jié)腸
本題正確答案：D
題解：傷寒主要累及全身單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)，病變突出表現(xiàn)在腸道淋巴組織、腸系膜淋巴結(jié)、肝、脾和骨髓等處。腸傷寒病變主要累及回腸下段的集合和孤立淋巴小結(jié)，按病變發(fā)展過程分四期，每期大約1周。
4.★★★急性細(xì)菌性痢疾黏膜潰瘍形成的原因是
A.血栓形成
B.細(xì)菌毒素
C.血液循環(huán)障礙
D.機(jī)械性損傷
E.中性粒細(xì)胞釋放的蛋白酶使假膜溶解脫落
本題正確答案：E
題解：急性細(xì)菌性痢疾發(fā)病約1周后，在中性粒細(xì)胞破壞后釋出的蛋白溶解酶作用下，纖維素和壞死組織發(fā)生溶解液化，而使假膜成片脫落，形成大小不等、形狀不一的潰瘍。
5.★★★傷寒病屬于
A.變質(zhì)性炎癥
B.漿液性炎癥
C.增生性炎癥
D.化膿性炎癥
E.出血性炎癥
本題正確答案：C
題解：傷寒是病變性質(zhì)屬于急性增生性炎癥。
6.★★★流行性腦脊髓膜炎典型的病理變化是
A.神經(jīng)細(xì)胞變性壞死
B.腦軟化灶形成
C.噬神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象
D.蛛網(wǎng)膜下腔膿性滲出物堆積
E.淋巴細(xì)胞袖套狀浸潤
本題正確答案：D
題解：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性化膿性炎癥。病變性質(zhì)是化膿性炎癥，主要累及大腦頂葉，大腦額葉及腦底的腦脊髓膜。大體表現(xiàn)為腦脊髓膜高度充血，蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)有大量灰白色或灰黃色膿性滲出物。鏡下可見蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)充滿大量中性粒細(xì)胞，少量單核細(xì)胞及纖維性滲出物，血管擴(kuò)張充血。
