中醫(yī)助理醫(yī)師中醫(yī)兒科學(xué)知識(shí)要點(diǎn):(6)
來(lái)源：中華考試網(wǎng)發(fā)布時(shí)間：2014-04-14
第六單元 兒童保健
考情分析
考題集中在嬰兒期保健里，2006年中醫(yī)執(zhí)業(yè)大綱中增加了細(xì)目“胎兒期保健”，但未出現(xiàn)題目。
知識(shí)要點(diǎn)
胎兒期保健
養(yǎng)胎護(hù)胎的主要內(nèi)容：養(yǎng)胎護(hù)胎主要針對(duì)孕婦而言，包括飲食調(diào)養(yǎng)、寒溫調(diào)攝、防感外邪、避免外傷、勞逸結(jié)合、調(diào)節(jié)情志、謹(jǐn)慎用藥。
新生兒期保健
新生兒養(yǎng)護(hù)的主要措施：拭口潔眼、斷臍護(hù)臍、洗浴衣著、祛除胎毒、生后開乳。
嬰兒期保健
嬰兒的喂養(yǎng)方式包括以下內(nèi)容。
1.母乳喂養(yǎng) 母乳中含有非常豐富的營(yíng)養(yǎng)成分，最適合乳嬰兒的消化和吸收，且母乳清潔，喂服方便，溫度適宜，不易為邪毒污染，并可增加小兒抗病能力，所以是乳嬰兒最理想的食物(執(zhí)業(yè)2001，助理2001/2003)。
(1)喂養(yǎng)方法：生后6個(gè)月內(nèi)的嬰兒，以母乳為主要食物，且出生后宜盡早開奶。哺乳的時(shí)間和數(shù)量，按照“按需喂給”的原則(助理2006)。隨著月齡的增長(zhǎng)，喂奶間隔應(yīng)逐漸延長(zhǎng)，次數(shù)相應(yīng)減少。
(2)斷乳時(shí)間：視母乳是否充足而定，一般可在10～12個(gè)月(執(zhí)業(yè)2005，助理2005)。正值夏季或小兒患病，應(yīng)推遲斷奶;母親哺乳期間患熱病、傳染病等，應(yīng)及時(shí)斷奶(執(zhí)業(yè)2003，助理2003)。
2.人工喂養(yǎng)
(1)因無(wú)母乳或其他原因不能喂奶，而采用牛奶、奶粉、奶糕、豆?jié){等食物喂養(yǎng)者，稱為人工喂養(yǎng)。
(2)每日喂養(yǎng)的牛奶量=體重×110 ml/kg，并加入5%～8%的食糖(執(zhí)業(yè)2000，助理2000)。若用奶粉，則可按體積4：1或重量8：1加水，沖調(diào)成全奶。每日進(jìn)水總量按每千克體重150ml計(jì)算。
3.混合喂養(yǎng)
(1)補(bǔ)授法：每日母乳喂養(yǎng)的次數(shù)照常，先哺母乳，吸空乳房，再補(bǔ)充一定量乳制品。
(2)代授法：一日內(nèi)有一至數(shù)次完全用乳品或代乳品代替母乳，每日母乳補(bǔ)喂次數(shù)最好不少于3次，維持夜間喂乳。
4.添加輔食的原則 由一種到多種，由少量到多量，由稀到稠，由細(xì)到粗，宜于無(wú)病時(shí)添加(執(zhí)業(yè)2000，助理2000/2006)。
活學(xué)活用
人工喂養(yǎng)時(shí)，應(yīng)喂牛奶量的計(jì)算：如一3個(gè)月的嬰兒，體重6kg，則一天內(nèi)需喂牛奶的總量為6× 110ml/kg= 660 ml，加糖量為660 ml × (5%～8%)=33～52. 8 g。
