病理學(xué)資料輔導(dǎo):化生
來源：考試吧發(fā)布時間：2013-12-27
直接蔓延：中央型肺癌常直接侵入縱隔、心包及周圍血管，沿支氣管向同側(cè)甚至對側(cè)肺組織蔓延。周邊型肺癌可直接侵犯胸膜、胸壁。
轉(zhuǎn)移：沿淋巴道轉(zhuǎn)移時，首先轉(zhuǎn)移到肺門淋巴結(jié)，以后支氣管肺淋巴結(jié)進(jìn)而轉(zhuǎn)移到縱隔、鎖骨上腋窩、頸部淋巴結(jié)。血道轉(zhuǎn)移常見于腦、腎上腺和骨。小細(xì)胞肺癌比鱗狀細(xì)胞癌和腺癌更易發(fā)生血道轉(zhuǎn)移。
問題：下列哪一項(xiàng)不屬于化生：
A.慢性萎縮性胃炎時胃粘膜內(nèi)出現(xiàn)腸上皮
B.食管粘膜內(nèi)出現(xiàn)灶狀胃粘膜組織
C.骨化性肌炎時大量成纖維細(xì)胞增生并可見骨組織
D.慢性膀胱炎時可見移行上皮變?yōu)轺[狀上皮
E.膽石癥時膽囊粘膜出現(xiàn)鱗狀上皮
答案及解析：本題選B。
“食管粘膜內(nèi)出現(xiàn)灶狀胃粘膜組織”提示的是組織變化，而不是同源的細(xì)胞之間的增生轉(zhuǎn)變，故不符合化生。
化生指一種分成熟的細(xì)胞為另一種分化成熟的細(xì)胞所替代的過程�；⒎怯梢环N成熟的細(xì)胞直接轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N成熟細(xì)胞的表型變化結(jié)果，而是存在于正常組織中的干細(xì)胞或結(jié)締組織中未分化間葉細(xì)胞通過增生轉(zhuǎn)變的結(jié)果(重新程序化)。
化生只出現(xiàn)在具有增殖能力的細(xì)胞，通常只發(fā)生在同源細(xì)胞之間，即上皮細(xì)胞之間或間葉細(xì)胞之間。常常由一種特異性較低的細(xì)胞取代特異性較高的細(xì)胞。
化生主要見于慢性刺激作用下的上皮組織。如慢性宮頸炎時，宮頸管柱狀上皮化生為鱗狀上皮。
相關(guān)名詞
化生：metaplasia
重新程序化：reprogramming
鱗狀上皮化生：squamous metapasia
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