內(nèi)科學(xué)輔導(dǎo)資料:慢阻肺病理生理
來源:考試吧發(fā)布時(shí)間:2013-12-16
(一) 病理生理
1. 呼吸功能:早期,小氣道(<2mm)功能異常,通氣功能正常(FEV1、最大通氣量、最大呼氣中期流速)。隨后加重出現(xiàn)氣道狹窄,上述指標(biāo)開始受損,早期可逆,隨病情進(jìn)展不可逆
2. 肺組織及通氣換氣功能的改變:
早期 細(xì)小氣道受損,閉合容積增大,動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性降低
大氣道受累,通氣功能明顯障礙
肺組織彈性進(jìn)行性減退,肺泡持續(xù)擴(kuò)大,殘氣量及殘氣量占肺總量的比例增加
肺泡毛細(xì)血管受壓退化,灌注通氣比例失調(diào),生理無效腔氣量增大———換氣障礙
通氣換氣障礙導(dǎo)致低氧血癥和高碳酸血癥,最終出現(xiàn)呼吸功能衰竭
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