臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病理學(xué)輔導(dǎo):胃癌
來源：考試吧發(fā)布時(shí)間：2013-12-16
胃癌
好發(fā)部位為胃竇部，特別是小彎側(cè)，占75%左右。
臨床上一般將胃癌分為早期胃癌和進(jìn)展期胃癌。
(一)早期胃癌的特點(diǎn)
早期胃癌為局限于粘膜及粘膜下層的胃癌。
肉眼:
(1)隆起型、
(2)表淺型__表淺隆起型、表淺平坦型和表淺凹陷型
(3)凹陷型。
組織學(xué)類型與進(jìn)展期胃癌相同，以管狀腺癌最多見，其次為乳頭狀腺癌，未分化型癌最少。
(二)進(jìn)展期胃癌的病理變化
1.肉眼觀類型：進(jìn)展期胃癌可分為息肉型、潰瘍型和浸潤(rùn)型：
�、傧⑷庑�;
�、跐冃�;
�、劢䴘�(rùn)型：又稱皮革胃。
2.組織學(xué)類型：
�、俟軤钕侔�;
�、谡骋合侔�;
�、塾〗浼�(xì)胞癌;
�、苋轭^狀腺癌;
�、菸捶只�;
潰瘍型胃癌的潰瘍與良性胃消化性潰瘍大體形態(tài)的鑒別
良、惡性潰瘍的肉眼形態(tài)鑒別
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良性潰瘍（潰瘍�。�
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惡性潰瘍（潰瘍型胃癌）
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外 形
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圓形或橢圓形
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不整形、皿狀或火山口狀
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大 小
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潰瘍直徑一般＜2cm
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潰瘍直徑常＞2cm
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深 度
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較深
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較淺
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邊 緣
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整齊、不隆起
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不整齊、隆起
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底 部
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較平坦
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凹凸不平，有壞死出血
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周圍粘膜
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皺襞向潰瘍集中
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皺襞中斷，呈結(jié)節(jié)狀肥厚*
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*因粘膜下層有癌組織生長(zhǎng)
2001-1-42.局限于粘膜及粘膜下層的胃癌是(答案：C)
A.原位癌 B.浸潤(rùn)型癌 C.早期癌 D.進(jìn)展期癌 E.晚期癌
2003-3-8.胃癌最好發(fā)的部位是(答案：D)
A.幽門管 B.胃竇大彎側(cè) C.胃體大彎側(cè) D.胃竇小彎側(cè) E.賁門小彎側(cè)
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