婦產科學學習資料:卵巢破裂早期癥狀
來源：考試吧發(fā)布時間：2013-12-13
卵巢破裂由于缺乏典型癥狀診斷較困難，且常發(fā)生于右側，甚易與急性闌尾炎相混淆，也易與宮外孕混誤。正確診斷，最主要的是仔細詢問月經(jīng)史結合臨床表現(xiàn)與檢查，全面分析。
卵巢破裂時間與月經(jīng)周期有一定關系，可作為診斷的主要依據(jù)。卵巢破裂80%左右黃體或黃體囊腫破裂，因而一般在排卵期后，大多在月經(jīng)周期之末1周，偶可在月經(jīng)期第一二天發(fā)病。少數(shù)病例為卵泡破裂，常發(fā)生于成熟卵泡，因而發(fā)病一般在月經(jīng)周期的第十天至十八天。卵巢破裂病人一般無卵巢功能障礙病史，多數(shù)具有排卵周期。腹部觸痛不明顯，但雙合診盆腔觸痛極為明顯，結合月經(jīng)病史，多可做出診斷。如有性交后發(fā)病史，則可能性更大。
一般無月經(jīng)不規(guī)則病史或閉經(jīng)史，大半在月經(jīng)中期或月經(jīng)前發(fā)病，起病急驟，下腹突然劇痛，短時間后成為持續(xù)性墜痛，以后逐漸減輕或又轉劇。偶可有惡心、嘔吐但不顯著。一般無陰道流血，內出血嚴重者可有休克癥狀。
體檢：輕型者下腹部僅有輕度觸痛，發(fā)生于右側者壓痛點在馬氏點的內下方，位置較低，重癥則下腹部觸痛明顯，有反跳痛，但腹肌強直現(xiàn)象不如泛發(fā)性腹膜炎。
雙合診：宮頸舉痛，二側穹窿部有觸痛。子宮正常大，移動宮體疼痛。內出血多時可感到附件區(qū)或后穹窿膨滿。有時可觸及增大的卵巢。
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