內(nèi)科學(xué)輔導(dǎo)資料:特發(fā)性肺纖維化臨表
來源:考試吧發(fā)布時(shí)間:2013-12-12
約15%的IPF病例呈急性經(jīng)過,常因上呼吸道感染就診而發(fā)現(xiàn),進(jìn)行性呼吸困難加重,多于6個(gè)月內(nèi)死于呼吸循環(huán)衰竭。絕大數(shù)IPF為慢性型(可能尚有介于中間的亞急性型),雖稱慢性,平均生存時(shí)間也只有3.2年。慢性型似乎并非急性型演變而來,確切關(guān)系尚不了解。
主要癥狀有:①呼吸困難勞力性呼吸困難并進(jìn)行性加重,考試吧整理呼吸淺速,可有鼻翼搧動(dòng)和輔助肌參予呼吸,但大多沒有端坐呼吸。②咳嗽、咳痰早期無咳嗽,以后可有干咳或少量粘液痰。易有繼發(fā)感染,出現(xiàn)粘液膿性痰或膿痰,偶見血痰。③全身癥狀可有消瘦、乏力、食欲不振、關(guān)節(jié)酸痛等,一般比較少見。急性型可有發(fā)熱。
常見體征:①呼吸困難和紫紺。②胸廓擴(kuò)張和膈肌活動(dòng)度降低。③兩肺中下部Velcro羅音,具有一定特征性。④杵狀指趾。⑤終末期呼吸衰竭和右心衰竭相應(yīng)征象。
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