潰瘍性結腸炎鑒別診斷
來源：醫(yī)學教育網(wǎng)發(fā)布時間：2012-05-13
根據(jù)慢性腹痛，腹瀉、粘液膿血便。反復糞便檢查無病原體，應考慮此病，進一步應作X線鋇劑灌腸和結腸鏡檢以助確診。本病需與以下疾病相鑒別�！�
一、慢性菌痢 常有急性菌痢病史，糞便及結腸鏡檢查取粘液膿性分泌物培養(yǎng)痢疾桿菌的陽性率較高，抗菌藥物治療有效�！�
二、阿米巴痢疾 糞便檢查可找到阿米巴滋養(yǎng)體或包囊。結腸鏡檢查潰瘍較深，邊緣潛行，潰瘍間結腸粘膜正常，于潰瘍處取活檢或取滲出物鏡檢，可發(fā)現(xiàn)阿米巴的包囊或滋養(yǎng)體�？拱⒚装椭委熡行А！�
三、直腸結腸癌 發(fā)生于直腸之癌腫，行肛指檢查可觸及包塊，纖維結腸鏡取活檢X線鋇劑灌腸檢查對鑒別診斷有價值�！�
四、潰瘍性結腸炎和克隆病的鑒別 見克隆病�！�
五、血吸蟲病 有疫水接觸史，肝腫大，糞便檢查可發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵，孵化毛蚴陽性，結腸鏡檢查可見腸粘膜有黃色顆粒狀結節(jié)，腸粘膜活檢可發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵。
六、腸激惹綜合征 為結腸功能紊亂所致。糞便可有大量粘液但無膿血，常伴有神經(jīng)官能癥，X線鋇劑灌腸及結腸鏡檢查無器質(zhì)性病變。
【糾錯】
