2011臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試藥理學(xué)真題及答案（3）
來源：育路教育網(wǎng)發(fā)布時(shí)間：2011-02-17
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12.★★★地西泮不具有下列哪項(xiàng)作用
A.麻醉作用
B.鎮(zhèn)靜、催眠作用
C.抗驚厥抗癲癇作
D.小劑量抗焦慮作用
E.中樞性肌肉松弛作用
本題正確答案：A
題解：地西泮（安定）激動(dòng)苯二氮卓類受體，增強(qiáng)GABA的作用。其作用為1.抗焦慮作用 小劑量有明顯的抗焦慮作用。2.鎮(zhèn)靜催眠對快動(dòng)眼睡眠時(shí)相影響小，停藥后反跳現(xiàn)象輕；連續(xù)用藥依賴性輕；治療指數(shù)高；對肝藥酶無誘導(dǎo)作用。3.中樞性肌肉松弛作用。4.抗驚厥抗癲癇作用。
1.★★★麥角新堿不用于催產(chǎn)和引產(chǎn)的原因是
A.作用時(shí)間短暫
B.抑制胎兒呼吸
C.對子宮底和子宮頸的平滑肌均有強(qiáng)大的興奮作用
D.妊娠子宮對藥物不敏感
E.以上均不是
本題正確答案：C
題解：麥角新堿直接興奮子宮平滑肌，作用迅速、強(qiáng)大、持久；對子宮體和子宮頸收縮作用無選擇性；對妊娠子宮比未孕子宮敏感，尤其對臨產(chǎn)時(shí)和臨產(chǎn)后子宮最敏感；劑量稍大即引起子宮強(qiáng)直性收縮。
2.★★★能強(qiáng)烈抑制胃酸分泌又能提高抗生素對幽門螺桿菌療效的藥物是
A.氫氧化鋁凝膠
B.硫酸鎂
C.奧美拉唑
D.西咪替丁
E.枸櫞酸鉍鉀
本題正確答案：C
題解：奧美拉唑抑制胃壁細(xì)胞上的H+ 泵功能，減少胃酸的分泌。起效快、作用強(qiáng)、持久。用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍及胃酸增高的相關(guān)性疾病。
3.★★★通過阻滯鈣通道，使血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)Ca 2+ 含量減少的降壓藥是
A.卡托普利
B.氫氯噻嗪
C.硝苯地平
D.利血平
E.可樂定
本題正確答案：C
題解：硝苯地平（心痛定）為二氫吡啶類鈣通道阻滯藥，可阻滯鈣通道，使血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)Ca 2+ 含量減少，血管平滑肌松弛，主要舒張動(dòng)脈血管，對靜脈影響較��；對心臟的直接作用為抑制心肌鈣內(nèi)流，心率降低，房室傳導(dǎo)減慢，心肌收縮力減弱。硝苯地平對血管作用強(qiáng)于對心臟的直接作用，降壓時(shí)反射性引起心率加快，心排出量增加，腎素活性增加。用于輕、中、重度高血壓，可單用或與利尿藥、β受體阻斷藥、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥合用。
4.★縮宮素對子宮平滑肌作用的特點(diǎn)是
A.大劑量時(shí)引起子宮底節(jié)律性收縮，子宮頸松弛
B.小劑量時(shí)即可引起子宮底和子宮頸收縮
C.妊娠早期對藥物敏感性最強(qiáng)
D.子宮對藥物的敏感性與妊娠階段無關(guān)
E.以上均不對
本題正確答案：E
題解：縮宮素（催產(chǎn)素）的作用為直接興奮子宮平滑��；促進(jìn)排乳。其興奮子宮平滑肌的特點(diǎn)為：1.作用快速、短暫。2.對子宮體收縮作用強(qiáng)；對子宮頸興奮作用弱。3.子宮收縮的性質(zhì)及強(qiáng)度取決于劑量大小：小劑量縮宮素（2～5U）能增強(qiáng)子宮平滑肌的節(jié)律性收縮，其性質(zhì)類似于正常分娩；大劑量（約10U）引起子宮平滑肌強(qiáng)直性收縮，對胎兒、母體不利。4.女性激素影響其作用，雌激素增強(qiáng)子宮平滑肌對縮宮素的敏感性，孕激素則降低其敏感性
