2011臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試藥理學真題及答案（6）
來源：育路教育網(wǎng)發(fā)布時間：2011-02-17
為了方便大家更好的復(fù)習，參加2011年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試，育路教育網(wǎng)特收集匯總了藥理學歷年真題的輔導資料，希望對您有所幫助，順利通過臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試！
21.★★★麥角新堿：本題正確答案：C
題解：麥角新堿直接興奮子宮平滑肌，作用迅速、強大、持久；對子宮體和子宮頸收縮作用無選擇性；對妊娠子宮比未孕子宮敏感，尤其對臨產(chǎn)時和臨產(chǎn)后子宮最敏感；劑量稍大即引起子宮強直性收縮。用于產(chǎn)后子宮止血和產(chǎn)后子宮復(fù)原。嚴禁用于引產(chǎn)和催產(chǎn)。部分病人可出現(xiàn)惡心、嘔吐、血壓升高。高血壓、冠心病者禁用�？s宮素（催產(chǎn)素）直接興奮子宮平滑肌，作用快速、短暫，對子宮體收縮作用強、對子宮頸興奮作用弱。小劑量縮宮素（2～5U）能增強子宮平滑肌的節(jié)律性收縮，其性質(zhì)類似于正常分娩；大劑量（約10U）引起子宮平滑肌強直性收縮，對胎兒、母體不利。
22.★★★縮宮素：
本題正確答案：A
題解：麥角新堿直接興奮子宮平滑肌，作用迅速、強大、持久；對子宮體和子宮頸收縮作用無選擇性；對妊娠子宮比未孕子宮敏感，尤其對臨產(chǎn)時和臨產(chǎn)后子宮最敏感；劑量稍大即引起子宮強直性收縮。用于產(chǎn)后子宮止血和產(chǎn)后子宮復(fù)原。嚴禁用于引產(chǎn)和催產(chǎn)。部分病人可出現(xiàn)惡心、嘔吐、血壓升高。高血壓、冠心病者禁用�？s宮素（催產(chǎn)素）直接興奮子宮平滑肌，作用快速、短暫，對子宮體收縮作用強、對子宮頸興奮作用弱。小劑量縮宮素（2～5U）能增強子宮平滑肌的節(jié)律性收縮，其性質(zhì)類似于正常分娩；大劑量（約10U）引起子宮平滑肌強直性收縮，對胎兒、母體不利。
�。�23~24題共用備選答案）
A.穩(wěn)定肥大細胞膜
B.阻斷M受體
C.抗炎、增加β2 受體數(shù)量
D.選擇性激動β2 受體
E.促進腎上腺素釋放
23.★★★氨茶堿的抗喘作用機制是：
本題正確答案：E
題解：氨茶堿能抑制磷酸二酯酶，減少cAMP的分解，使cAMP水平增高；抑制腺苷受體；降低支氣管平滑肌細胞內(nèi)鈣濃度；增加兒茶酚胺的釋放。從而使支氣管擴張，另外還有抗炎作用、免疫調(diào)節(jié)作用及強心利尿作用等�？捎糜诜卧葱�、心源性哮喘。特布他林是選擇性β 2 受體激動劑，擴張支氣管，抑制肥大細胞釋放組胺等過敏反應(yīng)物質(zhì)。用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎，可用于皮下注射，作用持久，不良反應(yīng)輕。
24.★★★19.特布他林的抗喘作用機制是：
本題正確答案：D
題解：氨茶堿能抑制磷酸二酯酶，減少cAMP的分解，使cAMP水平增高；抑制腺苷受體；降低支氣管平滑肌細胞內(nèi)鈣濃度；增加兒茶酚胺的釋放。從而使支氣管擴張，另外還有抗炎作用、免疫調(diào)節(jié)作用及強心利尿作用等�？捎糜诜卧葱浴⑿脑葱韵�。特布他林是選擇性β 2 受體激動劑，擴張支氣管，抑制肥大細胞釋放組胺等過敏反應(yīng)物質(zhì)。用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎，可用于皮下注射，作用持久，不良反應(yīng)輕。
1.★惡性貧血宜選用
A.鐵劑
B.維生索B12
C.維生素B6
D.維生素B12＋葉酸 E.葉酸
本題正確答案：B
題解：葉酸在體內(nèi)生成四氫葉酸，其為一碳單位的傳遞體，參與DNA的合成及某些氨基酸的互變，葉酸缺乏造成巨幼細胞性貧血。葉酸可用于治療各種原因造成的巨幼細胞性貧血。在用于惡性貧血時葉酸只能改善血象，不能改善神經(jīng)癥狀，因此可作為惡性貧血的輔助治療，不能替代B 12 .維生素B 12 參與葉酸的循環(huán)利用，維持有鞘神經(jīng)纖維功能。用于治療惡性貧血及輔助治療巨幼細胞性貧血，另外還可輔助治療其他原因引起的神經(jīng)炎、神經(jīng)萎縮。
2.★下列關(guān)于鐵劑的敘述哪項不正確
A.缺鐵引起小細胞低色素性貧血
B.口服鐵劑主要在十二指腸和空腸上段吸收
C.最容易吸收的鐵為三價鐵
D.維生素C可促進鐵的吸收
E.鐵中毒的特效解毒劑為去鐵胺
本題正確答案：C
題解：當缺鐵時，造成小細胞低色素性貧血。使用鐵劑治療缺鐵性貧血時應(yīng)注意二價鐵吸收良好。胃酸、維生素C、果糖、半胱氨酸等促進鐵吸收，而含鞣酸藥物、多鈣多磷酸鹽食物、茶葉、四環(huán)素妨礙鐵的吸收。
3.★★★長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起
A.高血鈣
B.低血鉀
C.高血鉀
D.高血磷
E.以上都不對
本題正確答案：B
題解：糖皮質(zhì)激素能促進蛋白質(zhì)的分解，抑制其合成；促進脂肪的分解，抑制其合成，并使脂肪重新分布；促進糖異生，減少葡萄糖的利用，血糖升高；保鈉排鉀，鈉水潴留及排鈣作用。
4.★★★下列哪種患者禁用糖皮質(zhì)激素
A.嚴重哮喘兼有輕度高血壓
B.輕度糖尿病兼有眼部炎癥
C.結(jié)核性胸膜炎兼有慢性支氣管炎
D.水痘并發(fā)高熱
E.過敏性皮炎兼有局部感染
本題正確答案：D
題解：糖皮質(zhì)激素對各種原因引起炎癥均有效。在炎癥早期可減輕滲出、水腫、毛細血管擴張、炎細胞浸潤和吞噬作用；在炎癥后期抑制毛細血管和成纖維細胞的增生，延緩肉芽組織的生成，防止粘連和瘢痕的形成。其抗炎機制為：抑制前列腺素和白三烯類等致炎物質(zhì)的釋放；穩(wěn)定溶酶體膜；保護細胞間基質(zhì)；提高血管對兒茶酚胺的敏感性；抑制成纖維細胞DNA的合成，延緩肉芽組織的生成。此外還有抑制免疫、抗毒素、抗休克等作用。臨床上可用于治療嚴重感染，但因無抗菌作用，故治療嚴重感染必須合用足量有效的抗生素。原則上病毒感染一般不用，但嚴重的傳染性肝炎、流行性乙型腦炎、麻疹可酌情使用。
