第十一章心理健康教育

    第一節(jié)心理健康概述

    一、心理健康的意義和標準

    健康應包括生理、心理和社會適應等幾方面。所謂心理健康，就是一種良好的、持續(xù)的心理狀態(tài)與過程，表現(xiàn)為個人具有生命的活力，積極的內(nèi)心體驗，良好的社會適應，能夠有效地發(fā)揮個人的身心潛力以及作為社會一員的積極的社會功能。

    研究者歸納出心理健康的六條標準：①對現(xiàn)實的有效知覺。②自知自尊與自我接納。⑧自我調(diào)控能力。④與人建立親密關系的能力。⑤人格結構的穩(wěn)定與協(xié)調(diào)。⑥生活熱情與工作高效率。

    二、中學生易產(chǎn)生的心理健康問題

    以下所列的中學生易產(chǎn)生的心理障礙，都屬于心理輔導與治療的適用范圍。

    （一）焦慮癥

    焦慮癥是以與客觀威脅不相適合的焦慮反應為特征的神經(jīng)癥，這是將焦慮作為一種獨立的神經(jīng)癥來看。

    學生中常見的焦慮反應是考試焦慮。

    采用肌肉放松、系統(tǒng)脫敏方法，運用自助性認知矯正程序，指導學生在考試中使用正向的自我對話，對于緩解學生的考試焦慮，都有較好的效果。

    （二）抑郁癥抑郁癥是以持久性的心境低落為特征的神經(jīng)癥。焦慮是個人對緊張情境的最先反應。

    抑郁癥的表現(xiàn)，一是情緒消極、悲傷、頹廢、淡漠，失去滿足感和生活的樂趣。二是消極的認識傾向。三是動機缺失。四是軀體上疲勞、失眠、食欲不振等。

    （三）強迫癥強迫癥包括強迫觀念和強迫行為，強迫觀念指當事人身不由己地思考他不想考慮的事情，強迫行為指當事人反復去做他不希望執(zhí)行的動作。

    森田療法，采取"忍受痛苦，順其自然"的態(tài)度治療強迫行為的另一種有效的方法是"暴露與阻止反應".（四）恐怖癥恐怖癥是對特定的無實在危害的事物與場景的非理性懼怕�？煞譃閱渭兛植腊Y、廣場恐懼癥和社交恐怖癥。中學生中社交恐怖癥較多見。

    系統(tǒng)脫敏法是治療恐怖癥的常用方法，使用這一方法最好要及時進行。

    （五）人格障礙與人格缺陷人格障礙是長期固定的適應不良的行為模式，這種行為模式由一些不成熟的不適當?shù)膲毫�應對或問題解決方式所構成。

    （六）性偏差性偏差是指少年性發(fā)育過程中不良適應，如過度手淫、迷戀黃色書刊、早戀、不當性游戲、輕度性別認同困難等，一般不屬性心理障礙。

    （七）進食障礙進食障礙包括神經(jīng)性厭食、貪食和異食癖等，其中神經(jīng)性厭食是一種由于節(jié)食不當而引起的嚴重體重失常�？刹捎眯袨榀煼ā⒄J知療法予以矯正。

    （八）睡眠障礙睡眠障礙包括失眠、過度思睡、睡行癥、夜驚、夢魘等�？刹捎眉∪馑沙诜▉碇委熓�眠。

    三、心理健康教育的意義

    （一）預防精神疾病、保障學生心理健康的需要（二）提高學生心理素質，促進其人格健全發(fā)展的需要（三）對學校日常教育教學工作的配合與補充

    第二節(jié)心理評估

    一、心理評估及其意義

    （一）心理評估的含義心理評估，指依據(jù)用心理學方法和技術搜集得來的資料，對學生的心理特征與行為表現(xiàn)進行評鑒，以確定其性質和水平并進行分類診斷的過程。心理評估既可采用標準化的方法，如各種心理測驗；也可以采用非標準化的方法，如評估性會談、觀察法、自述法等。

    （二）心理評估的兩種參考架構心理健康教育的對象應以正常學生（包括有輕、中度心理健康問題的正常學生）為主，因而心理評估的功能就不應只是進行心理癥狀學診斷或心理病理分類學診斷，而也應重視對學生發(fā)展?jié)撃�、自我實現(xiàn)程度的正向評定�，F(xiàn)有的評估手段是在兩種參考架構的基礎上制定的：健康模式與疾病模式。

    （三）心理評估的意義1.有針對性地進行心理健康教育的依據(jù)。

    2.檢驗心理健康教育效果的手段。

    二、心理測驗

    心理測驗是為心理評估搜集數(shù)量化資料的常用工具。按照所要測量的特征大體上可把心理測驗分成認知測驗和人格測驗。

    三、評估性會談

    會談是心理咨詢與輔導的基本方法。

    （一）傾聽（二）鼓勵（三）詢問（四）反映（五）澄清（六）面質四、其他方法（一）觀察法1.項目檢核表2.評定量表3.軼事記錄（二）自述法

    第三節(jié)心理輔導

    一、心理輔導及其目標

    在學校開展心理健康教育有以下幾條途徑：①開設心理健康教育有關課程。②開設心理輔導活動課。⑧在學科教學中滲透心理健康教育的內(nèi)容。④結合班級、團隊活動開展心理健康教育。⑤個別心理輔導或咨詢。⑥小組輔導。

    所謂心理輔導，是指在一種新型的建設性的人際關系中，學校輔導教師運用其專業(yè)知識和技能，給學生以合乎其需要的協(xié)助與服務，幫助學生正確地認識自己，認識環(huán)境，依據(jù)自身條件，確立有益于社會進步與個人發(fā)展的生活目標，克服成長中的障礙，增強與維持學生心理健康，使其在學習、工作與人際關系各個方面做出良好適應。

    心理輔導的一般目標，第一是學會調(diào)適，包括調(diào)節(jié)與適應。第二是尋求發(fā)展。學會調(diào)適是基本目標，以此為主要目標的心理輔導可稱為調(diào)適性輔導；尋求發(fā)展是高級目標，以此為主要目標的心理輔導可稱為發(fā)展性輔導。

    二、影響學生行為改變的方法

    要做好心理輔導工作，必須遵循以下基本原則：面向全體學生原則、預防與發(fā)展相結合原則、尊重與理解學生原則、學生主體性原則、個別化對待原則、整體性發(fā)展原則。

    （一）行為改變的基本方法

    行為改變的基本方法有強化法、代幣獎勵法、行為塑造法范法、消退法、處罰法、自我控制法等。

    1.強化法強化法用來培養(yǎng)新的適應行為。

    2.代幣獎勵法代幣是一種象征性強化物，籌碼、小紅星、蓋章的卡片、特制的塑料幣等都可作為代幣。

    3.行為塑造法行為塑造指通過不斷強化逐漸趨近目標的反應，來形成某種較復雜的行為。

    4.示范法觀察、模仿教師呈示的范例（榜樣），是學生社會行為學習的重要方式。

    5.懲罰法處罰的作用是消除不良行為。

    6.自我控制法

     （二）行為演練的基本方法

    1.全身松弛訓練全身松弛法，或稱松弛訓練，是通過改變肌肉緊張，減輕肌肉緊張引起的酸痛，以應對情緒上的緊張、不安、焦慮和氣憤。

    2.系統(tǒng)脫敏法系統(tǒng)脫敏的含義是，當某些人對某事物、某環(huán)境產(chǎn)生敏感反應（害怕、焦慮、不安）時，我們可以在當事人身上發(fā)展起一種不相容的反應，使對本來可引起敏感反應的事物，不再發(fā)生敏感反應。

    3.肯定性訓練也叫自信訓練、果敢訓練。

    （三）改善學生認知的方法艾里斯曾提出理性情緒輔導方法。

    他認為人的情緒是由他的思想決定的，合理的觀念導致健康的情緒，不合理的觀念導致負向的、不穩(wěn)定的情緒。他提出了一個解釋人的行為的ABC理論。