2010年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精華_傷科學(xué)_傷科辯證_內(nèi)治法
來源：互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時(shí)間：2010-09-30
內(nèi)治法主要是通過內(nèi)服藥物以達(dá)到全身治療的方法�？砂�中醫(yī)辨證原則來選方擇藥。但重點(diǎn)應(yīng)放在臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血與筋骨等方面。它通常分為三期用藥。
一、早期 ── 血腫形成期 ── 以攻利為主
損傷后，經(jīng)脈受損，氣血運(yùn)行受阻，血滯不散，形成血腫產(chǎn)生疼痛，瘀血不散則新血不生，影響損傷的修復(fù)，故受傷后對于有瘀血停滯者應(yīng)采用攻下逐瘀法，如桃核承氣湯、大成湯等。此法為下法，對年老體弱、氣血虛衰、失血過多及妊娠、產(chǎn)后、經(jīng)期應(yīng)禁用或慎用。對于氣滯血瘀、局部腫痛，因各種原因不能猛攻急下者可采用行氣活血法，如復(fù)元活血湯、膈下逐瘀湯、順氣活血湯。對于創(chuàng)傷感染者可采用清熱涼血法（包括清熱解毒法、涼血止血法，如犀角地黃湯、五味消毒飲等。）
二、中期 ── 以和營為主
中期局部腫脹消散，軟組織內(nèi)可有硬塊，骨痂剛剛形成但不牢固，可采用和營止痛法、接骨續(xù)筋法、舒筋活絡(luò)法，如和營止痛湯、接骨紫金丹、舒筋活血湯。
三、后期 ── 以補(bǔ)益為主
骨折已連接，經(jīng)絡(luò)疏通，瘀血已去，但筋肉萎縮，肢體乏力，脾胃虛弱。此時(shí)應(yīng)強(qiáng)筋壯骨、固本培元、健脾和胃。常用補(bǔ)氣養(yǎng)血法、補(bǔ)養(yǎng)脾胃法、補(bǔ)益肝腎法、溫通經(jīng)絡(luò)法。方如：八珍湯、健脾養(yǎng)胃湯、壯筋養(yǎng)血湯、獨(dú)活寄生湯等。
但是骨傷科三期用藥不是機(jī)械地搬用而是臨證中靈活運(yùn)用，審慎辨證，抓住主要矛盾，攻其一點(diǎn)，波及一般，補(bǔ)其一虛，拯救全面，從而得到事半功倍之效。
