2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師沖刺復(fù)習(xí)資料14
來(lái)源：考試吧發(fā)布時(shí)間：2015-11-09
哮喘腎氣虛弱證
證候：面色淡白無(wú)華，畏寒肢冷，動(dòng)則氣短，神疲乏力，大便清稀，遺尿或夜尿增多，舌質(zhì)淡，苔薄，脈沉細(xì)。
辨證：本證為久哮傷腎，腎氣不足所致。腎氣虛則面色淡白無(wú)華，神疲乏力;腎氣失于攝納，故動(dòng)則氣短微喘;腎虛不固，故遺尿或夜尿增多;腎之氣陽(yáng)不足，不能溫煦全身，故畏寒肢冷;舌質(zhì)淡，苔薄，脈沉細(xì)，均為腎氣虛弱之象。
本證以動(dòng)則氣短，畏寒肢冷，夜尿增多，舌淡苔薄為特征。
治法：補(bǔ)腎固本。
主方：金匱腎氣丸加減。(《金匱要略》)
常用藥附子、肉桂、山茱萸、熟地黃、枸杞子、山藥、茯苓、澤瀉、五味子。
畏寒肢冷，腎陽(yáng)虛明顯者，加補(bǔ)骨脂、仙靈脾、鹿角溫腎陽(yáng);動(dòng)則氣短，加蛤蚧、鐘乳石補(bǔ)腎納氣;腰膝酸軟，舌紅苔少，腎陰虛者，去附子、肉桂，加制龜板、麥冬滋補(bǔ)腎陰;顴紅潮熱，加制鱉甲、地骨皮清虛熱;腎陰陽(yáng)兩虛者，加用參蛤散、紫河車(chē)陰陽(yáng)雙補(bǔ)。
面色黃的主要原因
脾氣虛證：脾氣不足，久延不愈，可致?tīng)I(yíng)血虧虛，而成氣血兩虛之證，則形體逐漸消瘦，面色萎黃教。
寒濕困脾證：濕阻氣滯，氣血不能外榮，故見(jiàn)面色黃晦。脾為寒濕所困，陽(yáng)氣不宣，膽汁隨之外泄，故肌膚面目發(fā)黃，黃色晦暗如煙熏。
濕熱蘊(yùn)脾證：濕熱內(nèi)蘊(yùn)，熏蒸肝膽，致膽汁不循常道，外溢肌膚，故皮膚發(fā)癢，面目肌膚發(fā)黃，其色鮮明如橘子。
【糾錯(cuò)】
