2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師沖刺復(fù)習(xí)資料8
來源：考試吧發(fā)布時間：2015-11-09
先兆流產(chǎn)的病因
1.染色體異常
染色體異常是流產(chǎn)的主要原因。染色體異常包括數(shù)量異常及結(jié)構(gòu)異常兩大類。曾有研究顯示，在早期自然流產(chǎn)中有50%～60%的妊娠物有染色體異常。夫婦中如有一人染色體異常，它可傳至子代，可導(dǎo)致流產(chǎn)或反復(fù)流產(chǎn)。
2.母體因素
(1)全身性疾病 全身感染時高熱可誘發(fā)子宮收縮引起流產(chǎn);某些已知病原體感染如弓形蟲、單純皰疹、人支原體、解脲支原體、巨細(xì)胞病毒與流產(chǎn)有關(guān);孕婦心力衰竭、嚴(yán)重貧血、高血壓、慢性腎炎及嚴(yán)重營養(yǎng)不良等缺血缺氧性疾病亦可導(dǎo)致流產(chǎn)。
(2)內(nèi)分泌異常 如黃體功能不足、甲狀腺功能低下、未控制的糖尿病等。
(3)免疫功能異常。
(4)嚴(yán)重營養(yǎng)缺乏。
(5)不良習(xí)慣 如吸煙、酗酒、過量飲用咖啡或使用海洛因等毒品。
(6)環(huán)境中的不良因素 如甲醛、苯、鉛等有害化學(xué)物質(zhì)。
(7)子宮缺陷 如先天性子宮畸形、子宮黏膜下肌瘤、宮腔粘連等。
(8)創(chuàng)傷 如擠壓腹部或快速撞擊，甚至手術(shù)、性交過度等。
(9)情感創(chuàng)傷 如過度恐懼、憂傷、憤怒等。
胎兒成熟度
1、胎盤功能檢查：
尿雌三醇;血清胎盤泌乳素;血清耐熱性堿性磷酸酶;血清催產(chǎn)素酶;催產(chǎn)素激惹試驗;陰道脫落細(xì)胞。
2、胎兒成熟度檢查指標(biāo)
(1)B超測胎頭雙丁徑>8.5;
(2)羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值2――肺成熟;
(3)羊水中肌酐≥176.8――腎成熟;
3、先天畸形診斷
(1)羊水中甲胎蛋白→開放性N管異�；驘o腦兒;
(2)B超;
(3)羊膜腔胎兒造影→胎兒體表畸形及消化管畸形。
4、胎兒遺傳性疾病診斷――羊水細(xì)胞培養(yǎng)
