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2010年生理學輔導：高鉀血癥的原因與機制

來源：互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時間：2010-09-03

　高鉀血癥：指血清鉀濃度高于5.5mmol／L.

　　原因與機制：

　�。�1）腎排鉀障礙：這是引起高血鉀的最主要原因：①腎小球濾過率顯著下降，主要見于急性腎衰竭少尿期，慢性腎衰竭末期，或休克等引起血壓顯著降低時。②遠曲小管、集合管泌K+功能受阻，見于腎上腺皮質(zhì)功能不全引起的原發(fā)性醛固酮分泌不足，某些藥物（如吲哚美辛）或疾病所引起的繼發(fā)性醛固酮不足，或該段腎小管對醛固酮反應性降低。

　�。�2）鉀跨細胞分布異常：①酸中毒，由于鉀離子向細胞外轉(zhuǎn)移和腎泌鉀減少，致血鉀升高。②高血糖合并胰島素不足，糖尿病時由于胰島素不足使鉀進入細胞減少，若糖尿病發(fā)生酮癥酸中毒進一步促細胞內(nèi)鉀外移。③某些藥物，β受體阻滯劑、洋地黃類藥物抑制Na+K+ATP酶攝鉀。④高鉀性周期性麻痹，為常染色體顯性遺傳病。

　�。�3）攝鉀過多：常因靜脈輸入鉀過多所致。

　�。�4）假性高鉀血癥：見于血樣溶血，血樣放置時間過長等。

【糾錯】

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