內(nèi)分泌及代謝性疾病的病因和定位診斷
來源：網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時間：2009-09-22
1.病因
（1）功能減退常見病因
1）內(nèi)分泌腺破壞：自身免疫病、腫瘤、炎癥、出血、梗死、手術(shù)切除、放射損傷等。
2）內(nèi)分泌腺發(fā)育障礙：先天性未發(fā)育或發(fā)育不全。
3）激素合成障礙：基因缺失或突變、激素合成過程中酶缺乏導(dǎo)致激素的正常合成障礙。
4）激素不能發(fā)揮正常效應(yīng)：靶腺或靶組織對激素抵抗或不反應(yīng)。
5）激素代謝異常：肝臟對激素滅活過多。
6）醫(yī)源性內(nèi)分泌異常：藥物阻斷激素的合成、手術(shù)和放療的損傷。
�。�2）功能亢進(jìn)常見病因
1）內(nèi)分泌腺體病變：腫瘤、增生或自身免疫病引起激素分泌過多。
2）異位內(nèi)分泌綜合征：非內(nèi)分泌組織腫瘤分泌過多激素或類似物。
3）激素代謝異常：肝臟對激素不能滅活。
4）醫(yī)源性內(nèi)分泌異常：長期使用超生理劑量的激素等。
2.定位診斷
（1）影像學(xué)檢查：包括CT、MRI以及動脈血管造影、X線平片和分層攝片，用于各內(nèi)分泌腺。
�。�2）放射性核素掃描：用于甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺及各種神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤診斷。
�。�3）B型超聲波檢查：用于甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺及甲狀腺眼病。
�。�4）靜脈導(dǎo)管檢查：分段取血測定激素，如巖下靜脈、下腔靜脈插管分段取血等，用于庫欣病，腎上腺腫瘤，胰島素瘤的定位。
（5）染色體檢查：與染色體異常有關(guān)的先天性疾病、性發(fā)育不全、軀體畸形等。
�。�6）自身抗體檢測：診斷自身免疫性內(nèi)分泌疾病，如抗甲狀腺抗體、胰島素及胰島細(xì)胞抗體、谷氨酸脫羧酶抗體、腎上腺抗體等。
�。�7）細(xì)胞掌檢查：甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查、陰道細(xì)胞（涂片）、精液等。
