臨床醫(yī)師 復(fù)習(xí)指導(dǎo) 淹溺應(yīng)該如何治療
來(lái)源:發(fā)布時(shí)間:2009-06-04
1、立即清除口、鼻中的污泥、雜草,保持呼吸道通暢。迅速將患者的腹部置于搶救者屈膝的大腿上,頭部向下,隨即按壓背部迫使呼吸道和胃內(nèi)的水倒出。一般情況下進(jìn)入肺泡的水已被吸收,殘留不多,因此倒水時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)而延誤復(fù)蘇。在倒水過(guò)程中謹(jǐn)防胃內(nèi)容物吸入肺內(nèi)。
2、對(duì)呼吸和心跳停止的患者應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。盡快進(jìn)行口對(duì)口呼吸和胸外按摩?趯(duì)口呼吸時(shí)吹氣量要大,吹氣后用雙手壓迫胸部,加大呼出量,盡量增加呼吸道氣量和克服肺泡阻力;如無(wú)效果,及早進(jìn)行氣管插管,應(yīng)用自動(dòng)人工呼吸機(jī),進(jìn)行間斷正壓呼吸或呼氣末期正壓呼吸,使塌陷的肺泡重新張開,改善供氧和氣體交換。心力衰竭用強(qiáng)心劑西地蘭,心律失常用藥物糾正。在治療過(guò)程中應(yīng)進(jìn)行心臟、體溫監(jiān)護(hù)。
3、合并癥的防治,應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素防止腦水腫、肺水腫、急性成人呼吸窘迫癥,對(duì)減輕機(jī)體的溶血反應(yīng)亦有益處。抗生素防治感染。用碳酸氫鈉糾正酸中毒。