2011年下半年心理咨詢師考試考前案例分析輔導12
來源：中大網校發(fā)布時間：2011-10-26
2011年下半年心理咨詢師考試報名進行中，小編特編輯整理心理咨詢師考試相關資料、試題，希望對您的考試有所幫助！
社會原因：
a） 生活事件 家庭學校教育、負性生活事件
b） 社會支持系統(tǒng)
c） 人際關系
d） 社會文化
9？ 通常從哪些方面來判定求助者心理紊亂的嚴重程度？
通常根據(jù)以下幾點根據(jù)來判定求助者心理紊亂的嚴重程度：
（1）臨床癥狀表現(xiàn)
�。�2）求助者的自知力
（3）社會功能受損程度
�。�4）求助者本人的痛苦
�。�5）問題持續(xù)時間
�。�6）問題是否泛化
（7）心理測量量表的評定
10 如何對非精神病性心理問題進行系統(tǒng)分類診斷？
存在非精神病性心理問題的求助者處于心理不健康狀態(tài)，對非精神病性心理問題進行分類即對心理不健康問題進行分類。
1、一般心理問題：符合由現(xiàn)實因素激發(fā)、持續(xù)時間較短（持續(xù)一個月或間斷持續(xù)兩個月）、情緒反應仍在理智控制之下（始終能保持行為不失常態(tài)）、不嚴重破壞社會功能（效率下降）、情緒反應尚未泛化的心理狀態(tài)。
2、嚴重心理問題：由相對強烈的現(xiàn)實刺激激發(fā)、初始情緒反應強烈（靠自然發(fā)展和非專業(yè)干預難以解脫）、持續(xù)時間長久（兩個月以上，半年以下）、內容充分泛化的心理不健康狀態(tài)。有時伴有某一方面的人格缺陷。
3、可疑神經癥：接近神經衰弱或神經癥的早期階段，嚴重心理問題但沒有嚴重人格缺陷的求助者。
11 依據(jù)本案例，您認為需要選擇何種量表對求助者進行心理測驗？
量表選擇的原則：
1）選擇直接與臨床表現(xiàn)有關的量表，量化問題嚴重程度。如判斷求助者焦慮情緒的程度，可選用SAS等。
2）用與臨床表現(xiàn)有密切關系的問卷和量表，探求引發(fā)臨床表現(xiàn)的內在因素。如探索求助者焦慮的人格因素，選擇EPQ等。
3）選用病因探索性量表，探究遠期影響因素。如選用"生活事件量表"了解兩年以內的重大事件等等。
4） 為排除其他疾病而使用量表。
測驗的種類：
智力測驗、人格測驗、心理衛(wèi)生評定量表
可選擇……量表
MMPI——病理性人格特征和嚴重程度；病前人格，用在人格障礙精神分裂、偏執(zhí)、神經癥以上
EPQ、——了解人格特征及認知；神經癥及以下用
SCL-90——了解其在身心方面的自我評價及癥狀嚴重程度；評定咨詢效果
社會事件量表和社會支持量表——了解問題產生的原因和社會因素
SAS—— 神經癥 焦慮情緒及程度；評定效果
SDS——神經癥 抑郁情緒及程度。評定效果
12 假如你是該求助者的心理咨詢師，你計劃怎樣與她商定咨詢目標？
1） 、先向該求助者介紹咨詢目標的內容及制定的原則；
2） 、根據(jù)咨詢目標的有效特征，按照屬于心理學范疇的、積極的、具體（量化）的、可行的、可評估的、雙方可以接受的多層次統(tǒng)一的等項內容逐一商定；
3） 、咨詢目標是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定；
4） 、當求助者與咨詢師的意見不一致時，以求助者的意見為主；
5） 、咨詢師應對咨詢目標進行整合；
6） 、最終制定的咨詢目標以文字或口頭形式固定下來；
7） 、咨詢目標制定后，經雙方認可，可以進行修改。
在本案例中，你認為制定咨詢目標應把握什么原則？
1、與求助者共同協(xié)商制訂咨詢目標，協(xié)商不成，以求助者目標為主；
2、正確判定求助者的期望與咨詢目標的關系。……
3、向求助者說明不能把他的快樂、滿足作為咨詢目標；
4、向求助者說明，咨詢中發(fā)現(xiàn)更深層的問題，需要對原有目標做出調整，重新確立新的目標。
13 如何確定本案例的咨詢目標？（或請結合本案例，為求助者擬訂的有效的咨詢目標。）
與求助者協(xié)商確定咨詢目標，如協(xié)商不能確定，以求助者目標為主。擬定的咨詢目標是：
�。�1）近期目標：（緩解情緒，減少不良行為，改變不合理認知。）緩解焦慮情緒、逐漸減少強迫行為次數(shù)（商定該次數(shù)），直到強迫癥狀消失。使用Scl90、SAS測驗，使焦慮分數(shù)、強迫分數(shù)降低至正常范圍。
�。�2）遠期目標：使求助者正確看待自我，接納自我的不完美，走向自我認識和自我實現(xiàn)的終極目標。
14 結合本案例，對擬訂的咨詢目標的有效性進行評價？
�。�1）符合心理學原則：解決求助者認知、情緒、意志、行為方面的困擾，屬于心理學范疇
�。�2）積極的：消除或減輕求助者的痛苦、最終達到心理健康，所以是積極的；
�。�3）可行：對求助者而言是按部就班、循序漸進的進行，符合自身能力，咨詢師也能提供條件，因此是可行的。
�。�4）具體：將近期目標集中在癥狀的消除上。
（5）可接受：咨詢目標是雙方協(xié)商的符合求助者愿望，咨詢師也可以解決，協(xié)商不成以求助者為主，所以是可接受的；
�。�6）可評估：可通過問題的改善程度，如強迫出現(xiàn)次數(shù)、心理測驗分數(shù)作為量化評定指標。
（7）符合多層次統(tǒng)一：考慮到以癥狀消除為主的近期目標，也考慮到以自我發(fā)展、自我認識為主的遠期目標，并將其有效結合。
15 在本案例中，心理咨詢師應如何選擇適合求助者的咨詢方法？
選擇咨詢方法的一般原則：
1、不同的問題應選擇不同的方法；
2、不同的階段可選擇不同的方法；
3、根據(jù)不同對象選擇不同的方法；
4、不同的專長和經驗會影響方法的選擇。
16 心理咨詢師應怎樣和求助者商定咨詢方案
1、首先向該求助者介紹咨詢目標的內容及制定的原則；
2、根據(jù)咨詢目標、原理與方法、評估、雙方的責權利、時間與次數(shù)的安排、費用的估計及其他等項內容逐一商定；
3、咨詢方案是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定；
4、最終制定的咨詢目標以文字或口頭形式固定下來；
咨詢目標制定后，經雙方認可，可以進行修改。
17 根據(jù)以上案例，請你為該求助者擬定咨詢方案。
1） 對方案實施的簡單說明：
對某人的咨詢方案（在與求助者達成口頭或書面形式的咨詢協(xié)議后，實施以下方案）
2） 說明咨詢總體目標：
3） 方法選擇與理由：
a） 針對求助者，采用的咨詢方法是：
b） 選用以上方法的理由是：
4） 矯治的操作原則：
a） 各階段功能及目標：
b） 咨詢的中斷和轉介：
5） 具體操作步驟：
�。ㄒ唬┬睦韼椭A段：
心理幫助階段內的各個具體階段描述：
a） 該療法實施階段的原理及實際操作
b） 該階段咨詢效果的評估：方法與指標（語言、行為、情緒等。）
�。ǘ╈柟烫岣唠A段：
c） 該療法實施階段的原理及實際操作
d） 該階段咨詢效果的評估：方法與指標（語言、行為、情緒等。）
6） 咨詢效果的評估
完成階段性評估后，通過訪談法、觀察法、測驗法等方法和外部語言、行為、情緒等指標對咨詢效果作整體評估。
