2011二級心理咨詢師考試：常見案例知識題及答案（3）
來源：心理咨詢師考試網(wǎng)發(fā)布時間：2011-07-15
網(wǎng)校為了廣大學(xué)員能夠順利通過2011年心理咨詢師考試。特意整理了2011年心理咨詢師有關(guān)知識，希望可以幫助廣大學(xué)員有效的復(fù)習(xí)。
一、對該求助者的臨床表現(xiàn)如何進(jìn)行量化評定？（二級技能P2）
1.病程：1年以上，評為3分。
2.精神痛苦程度：自己擺脫不了，需借助別人幫助才能擺脫，評為2分。
3.社會功能：學(xué)習(xí)效率顯著下降，回避社交場合，評為2分。
總分為7分，精神痛苦程度和社會功能改變超過3個月，神經(jīng)癥的診斷成立。
二、該求助者出現(xiàn)上述問題的原因是什么？（二級技能P34-42）
1、生物因素：女性、38歲
2、社會因素：（1）離異，學(xué)歷低，收入低；
�。�2）家庭：母親霸道、父親去世早、婆媳關(guān)系差、小時候家貧借債。
3、心理因素：（1）性格內(nèi)向、膽小敏感；
�。�2）對現(xiàn)實問題的誤解；
�。�3）持久的負(fù)性情緒記憶：小時候經(jīng)常借錢，為此暗自哭泣
三、神經(jīng)癥的診斷依據(jù)舉例：
（一）本案例最可能的診斷是：強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。
診斷依據(jù)：
1、按病與非病的三原則，排除精神病。
2、癥狀表現(xiàn)：強(qiáng)迫思維、焦慮情緒、強(qiáng)迫行為、
3、沖突已經(jīng)變形
4、病程：持續(xù)時間較長，超過三個月
5、嚴(yán)重程度：社會功能已經(jīng)受損、工作效率下降、內(nèi)心痛苦無法擺脫
6、根據(jù)許又新教授神經(jīng)癥的評分，該求助者在內(nèi)心痛苦、嚴(yán)重程度、病程上的得分大于6分，神經(jīng)癥的診斷成立。
（二）本案例最可能的診斷是：恐怖性神經(jīng)癥。
診斷依據(jù)：
根據(jù)病與非病三原則，有自知力，主動求醫(yī)，故排除精神病。
存在與處境不相稱的恐懼并伴有顯著的植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙
對所怕處境的回避，導(dǎo)致社會功能受損嚴(yán)重。
精神負(fù)擔(dān)重，存在內(nèi)心痛苦，且無法自行擺脫。
心理沖突是變形的。
病程長、已超過三月
根據(jù)許又新教授神經(jīng)癥的評分標(biāo)準(zhǔn)，該求助者在內(nèi)心痛苦程度，社會功能受損程度、病程上的得分大于6分，神經(jīng)癥的診斷成立。
