2011二級(jí)心理咨詢師考試：常見(jiàn)案例知識(shí)題及答案（7）
來(lái)源：心理咨詢師考試網(wǎng)發(fā)布時(shí)間：2011-07-15
網(wǎng)校為了廣大學(xué)員能夠順利通過(guò)2011年心理咨詢師考試。特意整理了2011年心理咨詢師有關(guān)知識(shí)，希望可以幫助廣大學(xué)員有效的復(fù)習(xí)。
四、神經(jīng)癥 （注意與神經(jīng)癥性心理問(wèn)題敘述上的區(qū)別）
神經(jīng)癥從五個(gè)方面診斷：心理沖突、持續(xù)時(shí)間、功能受損、癥狀泛化、病變基礎(chǔ)。
1.變形沖突——原因
心理沖突指兩種觀念欲望、行為傾向、價(jià)值觀等互相對(duì)立，患者無(wú)法協(xié)調(diào)并感到精神痛苦。 （變形）
2.時(shí)間持久——時(shí)間
時(shí)間上持久，常以年計(jì)，病程最少3個(gè)月。焦慮性神經(jīng)癥也不少于3個(gè)月，驚恐發(fā)作則是首次焦慮發(fā)作后持續(xù)1個(gè)月。
3.功能受損——程度
心理沖突、精神痛苦影響心理功能和社會(huì)功能。如記憶力下降，抑郁、焦慮、失眠，學(xué)習(xí)工作效率下降，人際關(guān)系緊張。
4.充分泛化
痛苦情緒不但能被最初的刺激引起，而且與最初刺激相類似、相關(guān)聯(lián)的刺激，也可以引起此類痛苦，即心理沖突內(nèi)容充分泛化。
5.病變基礎(chǔ)
無(wú)器質(zhì)性病變基礎(chǔ)。不是說(shuō)神經(jīng)癥患者不能得器質(zhì)性疾病，只是說(shuō)神經(jīng)癥不是器質(zhì)性疾病引起。
癥狀及診斷
評(píng)分
神經(jīng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)
病程
精神痛苦程度
社會(huì)功能受損
不夠
可疑
神經(jīng)癥
短程
<3月
主動(dòng)設(shè)法擺脫
輕微妨礙
照常工作學(xué)習(xí)、人際交或只有輕微妨礙1
完全不能工作學(xué)習(xí)，病休，完全回避必要交往3
答題技巧：
1.嚴(yán)格按規(guī)范從大到小給出本案例明確診斷，三級(jí)心理異常內(nèi)容僅限于神經(jīng)癥，疑病癥考得較多。
2.難斷強(qiáng)迫癥或焦慮癥，別直接下結(jié)論，要逐層來(lái)，先診斷為非精神障礙疾病，再確診為神經(jīng)癥。
3.在上述診斷過(guò)程中，診斷依據(jù)盡量略寫(xiě)，可一筆帶過(guò)。小類診斷如沒(méi)把握也要給出，不能略去。
4.如題目未問(wèn)及如何與精神病和其他心理問(wèn)題相鑒別，做題時(shí)也要進(jìn)行鑒別，并視時(shí)間情況詳略。
5.如問(wèn)診斷依據(jù)，也從大類到小類，視情況詳略填寫(xiě)，重復(fù)不要太多。鑒別診斷答題也按此進(jìn)行。
