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　　第 1 節(jié)：初診接待

　　第一單元 如何進(jìn)行初診接待

　　一、學(xué)習(xí)目標(biāo)

　　學(xué)會(huì)按心理咨詢(xún)原則與求助者進(jìn)行第一次接觸。

　　二、操作步驟

　�。ㄒ唬┳龊米稍�(xún)前的準(zhǔn)備工作，表現(xiàn)出咨詢(xún)?nèi)藛T應(yīng)有的儀態(tài)

　�。ǘ�）禮貌地接待方式和禮貌語(yǔ)言

　　（三）間接詢(xún)問(wèn)求助者希望得到哪方面的幫助，不可直接逼問(wèn)

　�。ㄋ模┰�(xún)問(wèn)結(jié)束后，明確表明態(tài)度，是否能向求助者提供幫助。

　�。ㄎ澹┰谙蚯笾�者表明可以對(duì)他提供心理學(xué)幫助之后，應(yīng)立即簡(jiǎn)約地向求助者說(shuō)明心理咨詢(xún)的性質(zhì)。確保求助者了解什么是心理咨詢(xún)，心理咨詢(xún)如何進(jìn)行，心理咨詢(xún)主要解決什么問(wèn)題，不能解決什么問(wèn)題等等。（識(shí)記、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用）

　　（六）與求助者協(xié)商，確定使用哪種咨詢(xún)方式（識(shí)記、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用）

　�。ㄆ撸�對(duì)求助者的問(wèn)題進(jìn)行歸類(lèi)。對(duì)求助者的問(wèn)題進(jìn)行初步歸類(lèi)，有利于繼續(xù)深入分析了解相關(guān)資料。不同類(lèi)別的心理問(wèn)題，往往有其特點(diǎn)。而這些類(lèi)別特點(diǎn)，是咨詢(xún)工作針對(duì)性的依據(jù)。（識(shí)記、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用）

　　三、相關(guān)知識(shí)

　�。ㄒ唬┥鐣�(huì)交往中第一印象的重要性（識(shí)記、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用）

　　（二）心理咨詢(xún)的保密原則的重要性（識(shí)記、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用）

　�。ㄈ�）心理咨詢(xún)工作的對(duì)象、性質(zhì)與范圍；求助者的權(quán)利和義務(wù)，心理咨詢(xún)工作的各種形式。

　�。ㄋ模�歸類(lèi)有幾種方法，下面介紹一種，由表及里的邏輯分類(lèi)方法，供參考（見(jiàn)表1）。

　　四、注意事項(xiàng)

　�。ㄒ唬┍苊饩o張情緒。（識(shí)記、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用）

　�。ǘ�）語(yǔ)速把握適中，吐字清楚，避免使用方言，每句話(huà)必須使求助者聽(tīng)清楚，必要時(shí)，可將提問(wèn)或解釋性語(yǔ)句重復(fù)一遍，直到求助者表示聽(tīng)清楚并完全理解為止。談話(huà)中若使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，應(yīng)向求助者說(shuō)明專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)的內(nèi)涵和外延。（識(shí)記、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用）

　�。ㄈ�）對(duì)心理咨詢(xún)中的保密原則，特別是對(duì)心理測(cè)量資料的保密原則，要反復(fù)向求助者說(shuō)明，承諾咨詢(xún)者的責(zé)任，并說(shuō)明一旦由咨詢(xún)?nèi)藛T泄密，求助者有訴諸法律的權(quán)利。（識(shí)記、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用）

　�。ㄋ模┬睦頊y(cè)量、心理咨詢(xún)的功能都是有限的，咨詢(xún)?nèi)藛T不可為了獲取求助者的信任而隨意夸大它們的功能，心理咨詢(xún)工作受范圍限制，咨詢(xún)者不能在咨詢(xún)范圍以外向求助者提供幫助和做任何承諾。（識(shí)記、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用）

　�。ㄎ澹┎辉S吸煙，不許做多余的“下意識(shí)”動(dòng)作（如玩弄鉛筆、輕敲桌面、抖動(dòng)身體等等）。接待來(lái)訪者之前，絕對(duì)不許飲酒或服用興奮、鎮(zhèn)靜等藥物。交談中不能東張西望，應(yīng)注意力集中，認(rèn)真傾聽(tīng)或發(fā)問(wèn)。（識(shí)記、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用）

　�。�六）求助者明確了上述問(wèn)題之后，有利于進(jìn)一步端正求助動(dòng)機(jī)，既增強(qiáng)對(duì)心理咨詢(xún)工作的信任，又不產(chǎn)生脫離實(shí)際的過(guò)高期望，如此，對(duì)集中收集臨床資料，準(zhǔn)確評(píng)估求助者的問(wèn)題所在是有幫助的。

　　第二單元 如何收集臨床資料

　　一、學(xué)習(xí)目標(biāo)

　　◆ 使用攝入性談話(huà)，收集臨床資料

　　◆ 通過(guò)談話(huà)法以外的方法收集臨床資料 —— 觀察法、產(chǎn)品分析法

　　二、攝入性談話(huà)操作步驟

　　（一）確定談話(huà)的目標(biāo)、內(nèi)容與范圍。

　�。ǘ�）確定提問(wèn)方式

　�。ㄈ�）傾聽(tīng)

　�。ㄋ模┛刂普勗�(huà)方向

　�。ㄎ澹�對(duì)談話(huà)內(nèi)容歸類(lèi)

　　（六）結(jié)束談話(huà)：（結(jié)束談話(huà)時(shí)必須申明和承諾的話(huà)）（識(shí)記、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用）

　　三、攝入性談話(huà)相關(guān)知識(shí)

　�。ㄒ唬┐_定談話(huà)內(nèi)容和范圍所依據(jù)的參照點(diǎn)（識(shí)記、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用）

　　1、求助者主動(dòng)提出的求助內(nèi)容。 （識(shí)記、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用）

　　2、心理咨詢(xún)員在初診接待中觀察到的疑點(diǎn)。 （識(shí)記、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用）

　　3、心理咨詢(xún)員心理測(cè)評(píng)結(jié)果，初步分析中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。（識(shí)記、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用）

　　4、上級(jí)心理咨詢(xún)師為診斷目的下達(dá)的談話(huà)目標(biāo)。 （識(shí)記、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用）

　　5、求助者提出的要求中，或心理咨詢(xún)員的觀察中，或心理測(cè)評(píng)結(jié)果中，抑或是上級(jí)心理咨詢(xún)師提出的攝入性談話(huà)目標(biāo)中，若有一個(gè)以上的內(nèi)容。

　�。ǘ�）據(jù)談話(huà)目的和你想收集的資料內(nèi)容來(lái)確定提問(wèn)方式

　�。ㄈ�）確定了提問(wèn)方式并提出問(wèn)題后，要耐心傾聽(tīng)求助者敘述（識(shí)記、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用）

　�。ㄋ模┛刂普勗�(huà)方向（識(shí)記、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用）

　　（五）話(huà)之后必須對(duì)問(wèn)題歸類(lèi)（識(shí)記、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用）

　�。�六）談話(huà)法簡(jiǎn)介（識(shí)記、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用）

　　1、談話(huà)中聽(tīng)比說(shuō)更重要（識(shí)記、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用）

　　2、態(tài)度（識(shí)記、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用）

　　3、區(qū)別（識(shí)記、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用） 對(duì)患者的談話(huà)內(nèi)容進(jìn)行區(qū)分和鑒別十分重要，它關(guān)系到診斷和決策。

　　4、談話(huà)法的種類(lèi)（識(shí)記、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用）

　　5、怎樣提問(wèn)題（識(shí)記、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用）

　　6、談話(huà)內(nèi)容的選擇（識(shí)記、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用）

　　7、談話(huà)法的有效性（識(shí)記、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用）