中醫(yī)基礎(chǔ):調(diào)整陰陽的應(yīng)用,肺在形、竅、志、液、時的關(guān)系
來源：互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時間：2010-09-30
調(diào)整陰陽的應(yīng)用
1.損其偏盛
即損其有余。主要適用于陰陽偏盛，即陰或陽一方過盛而有余的病證。如陽熱亢盛的實熱證，則應(yīng)“治熱以寒”，即用“熱者寒之”法則。
2.補其偏衰
即補其不足。主要適用于陰陽偏衰，即陰或陽一方虛損不足的病證。如陰虛不能制陽，常表現(xiàn)為陰虛陽亢的虛熱證，則應(yīng)滋陰以制陽。但最終導(dǎo)致的是腎陰虧虛，故應(yīng)“壯水之主，以制陽光”。如陽虛不能制陰而致陰寒偏盛者，則應(yīng)補陽以制陰。但最終導(dǎo)致的是腎陽虛損，則應(yīng)“益火之源，以消陰翳”。
此外，由于陰陽偏衰可以互損，而陰陽又是互根互用的，故在治療陰陽偏衰病證時，還應(yīng)注意“陽中求陰”或“陰中求陽”，即在補陰時應(yīng)適當(dāng)配用補陽藥；補陽時應(yīng)適當(dāng)配用補陰藥。即所謂“此又陰陽相濟之妙用也”。
3.陰陽并補
指對陰陽兩虛病證應(yīng)用陰陽雙補之法治療。但亦應(yīng)分清主次。
4.回陽救陰
為適用于陰陽亡失病證的治療原則。即亡陽者，當(dāng)回陽以固脫。亡陰者，當(dāng)救陰以固脫。
肺在形、竅、志、液、時的關(guān)系
1.在體合皮，其華在毛皮毛，包括皮膚、汗腺、毫毛等組織，是一身之表。它們依賴于衛(wèi)氣和津液的溫養(yǎng)和潤澤，具有防御外邪，調(diào)節(jié)津液代謝，調(diào)節(jié)體溫和輔助呼吸的作用。肺與皮毛相合，是指肺與皮毛的相互為用關(guān)系。
肺對皮毛的作用，主要有二：①肺氣宣發(fā)，宣散衛(wèi)氣于皮毛，發(fā)揮衛(wèi)氣的溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔及防御外邪侵襲的作用。②肺氣宣發(fā)，輸精于皮毛，即將津液和部分水谷之精向上向外布散于全身皮毛肌腠以滋養(yǎng)之，使之紅潤光澤。若肺精虧、肺氣虛，既可致衛(wèi)表不固而見自汗或易感冒，又可因皮毛失濡而見枯槁不澤。
皮毛對肺的作用，也主要有二：①皮毛能宣散肺氣，以調(diào)節(jié)呼吸�！秲�(nèi)經(jīng)》把汗孔稱作“玄府”，又叫“氣門”，是說汗孔不僅是排泄汗液之門戶，而且也是隨著肺的宣發(fā)和肅降進行體內(nèi)外氣體交換的部位。②皮毛受邪，可內(nèi)合于肺。如寒邪客表，衛(wèi)氣被郁遏，可見惡寒發(fā)熱、頭身疼痛、無汗、脈緊等癥，若伴有咳喘等癥，則表示病邪已傷及肺臟。故治療外感表證時，解表與宣肺常同時并用。
2.在竅為鼻之所以稱鼻為肺之竅，是因為鼻為呼吸之氣出入的通道，與肺直接相連。鼻為呼吸道之最上端，通過肺系（喉嚨、氣管等）與肺相聯(lián)，具有主通氣和主嗅覺的功能。鼻的通氣和嗅覺功能，都必須依賴肺氣的宣發(fā)作用。肺氣宣暢，則鼻竅通利，呼吸平穩(wěn)，嗅覺靈敏；肺失宣發(fā)，則鼻塞不通，呼吸不利，嗅覺亦差。故曰：“鼻者，肺之官也”（《靈樞·五閱五使》）：“肺氣通于鼻，肺和則鼻能知臭香矣”（《靈樞·脈度》）。臨床上常把鼻的異常變化作為診斷肺病的依據(jù)之一，而治療鼻塞流涕、嗅覺失常等病證，又多用辛散宣肺之法。
3.在志為憂（悲）關(guān)于肺之志，有兩種說法，“悲”或者“憂”。悲和憂雖然略有不同，但其對人體生理活動的影響是大致相同的，因而憂和悲同屬肺志。悲憂皆為人體正常的情緒變化或情感反映，由肺精、肺氣所化生，是肺精、肺氣生理功能的表現(xiàn)形式。過度悲哀或過度憂傷，則屬不良的情志變化，對人體的影響主要是損傷肺精、肺氣，或?qū)е路螝獾男颠\動失調(diào)�！端貑�·舉痛論》說：“悲則氣消。”悲傷過度，可出現(xiàn)呼吸氣短等肺氣不足的現(xiàn)象。反之，肺精氣虛衰或肺氣宣降失調(diào)時，機體對外來非良性刺激的耐受能力下降，易于產(chǎn)生悲憂的情緒變化。
4.在液為涕涕，即鼻涕，為鼻黏膜的分泌液，有潤澤鼻竅的作用。鼻涕由肺精所化，由肺氣的宣發(fā)作用布散于鼻竅，故《素問·宣明五氣》說：“五臟化液……肺為涕。”肺精、肺氣的作用是否正常，亦能從涕的變化中得以反映。如肺精、肺氣充足，則鼻涕潤澤鼻竅而不外流。若寒邪襲肺，肺氣失宣，肺之精津被寒邪所凝而不化，則鼻流清涕；肺熱壅盛，則可見喘咳上氣，流涕黃濁；若燥邪犯肺，則又可見鼻干而痛。
5.與秋氣相通應(yīng)五臟與自然界四時陰陽相通應(yīng)，肺主秋。肺與秋同屬于五行之金。時令至秋，暑去而涼生，草木皆凋。人體肺臟主清肅下行，為陽中之陰，同氣相求，故與秋氣相應(yīng)。秋季之肅殺，是對夏氣生長太過的削減；肺氣之肅降，是對心火上炎太過的制約。肺與秋氣相通，故肺金之氣應(yīng)秋而旺，肺的制約和收斂功能強盛。時至秋日，人體氣血運行也隨“秋收”之氣而衰落，逐漸向“冬藏”過渡。故養(yǎng)生家強調(diào)，人氣亦當(dāng)順應(yīng)秋氣而漸收。治療肺病時，秋季不可過分發(fā)散肺氣，而應(yīng)順其斂降之性。此外，秋季氣候多清涼干燥，而肺為清虛之臟，喜潤惡燥，故秋季易見肺燥之證，臨床常見干咳無痰、口鼻干燥、皮膚干裂等癥。
