中藥學(xué):竹葉柳蒡湯,竹葉石膏湯
來源：互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時間：2010-09-30
竹葉柳蒡湯
「組成」
西河柳15克，荊芥穗3克，干葛4.5克，蟬蛻3克，薄荷葉3克，鼠粘子（炒，研）4.5克，知母（蜜炙）3克，玄參6克，甘草3克，麥門冬（去心）9克，竹葉（三十片）3克。
「主治」
痧疹初起，透發(fā)不出。喘嗽，鼻塞流涕，惡寒輕，發(fā)熱重，煩悶躁亂，咽喉腫痛，唇干口渴，苔薄黃而干，脈浮數(shù)。
「正文」
功用：透疹解表，清熱生津。
用法：水煎服。
禁忌：斟酌。
方解：升麻葛根湯、竹葉柳蒡湯都有透疹清熱之功而用治麻疹初起，透發(fā)不出。但前方專于解肌透疹，其透散清熱之力較弱，是治麻疹初起未發(fā)的基礎(chǔ)方；后方不僅透疹清熱之力大，且兼生津止渴之功，是治麻疹透發(fā)不出，熱毒內(nèi)蘊兼有津傷的常用方。
竹葉石膏湯
「組成」
竹葉6克，石膏50克，半夏9克，麥門冬20克，人參6克，粳米10克，甘草6克。
「主治」
傷寒、溫病、暑病余熱未清，氣津兩傷證。身熱多汗，心胸?zé)⿶�，氣逆欲嘔，口干喜飲，或虛煩不寐，舌紅苔少，脈虛數(shù)。（本方常用于流腦后期、夏季熱、中暑等屬余熱未清，氣津兩傷者。糖尿病的干渴多飲屬胃熱陰傷者，亦可應(yīng)用。）
「正文」
功用：清熱生津，益氣和胃。
用法：上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，內(nèi)粳米，煮米熟，湯成去米，溫服一升，日三服。
禁忌：本方清涼質(zhì)潤，如內(nèi)有痰濕，或陽虛發(fā)熱，均應(yīng)忌用。
方解：
本方證乃熱病后期，余熱未清，氣津兩傷，胃氣不和所致。熱病后期，高熱雖除，但余熱留戀氣分，故見身熱有汗不解、脈數(shù)；余熱內(nèi)擾，故心胸?zé)⿶灒豢诟�，舌紅少苔是陰傷之兆；氣短神疲，脈虛是氣虛之征；胃失和降，乃致氣逆欲嘔。氣分余熱宜清，氣津兩傷宜補。治當(dāng)清熱生津，益氣和胃。方中竹葉配石膏清透氣分余熱，除煩止渴為君。人參配麥冬補氣養(yǎng)陰生津為臣。半夏降道和胃以止嘔逆為佐。甘草、粳米和脾養(yǎng)胃以為使。全方清熱與益氣養(yǎng)陰并用，祛邪扶正兼顧，清而不寒，補而不滯，為本方的配伍特點。本方實為一首清補兩顧之劑，使熱清煩除、氣津得復(fù)，諸癥自愈，正如《醫(yī)宗金鑒》說：“以大寒之劑，易為清補之方。”
本方由白虎湯化裁而來。白虎湯證為熱盛而正不虛，本證為熱勢已衰，余熱未盡而氣津兩傷。熱既衰且胃氣不和，故去苦寒質(zhì)潤的知母，加人參、麥冬益氣生津，竹葉除煩，半夏和胃。其中半夏雖溫，但配入清熱生津藥中，則溫燥之性去而降逆之用存，且有助于輸轉(zhuǎn)津液，使參、麥補而不滯，此善用半夏者也。
本方在《傷寒論》中治“傷寒解后，虛瀛少氣，氣逆欲吐”證。在實際運用中，凡熱病過程中見氣津已傷、身熱有汗不退、胃失和降等均可使用。對于暑溫病發(fā)熱氣津已傷者，尤為適合
