2010中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點_中醫(yī)基礎理論_陰陽的相互轉化
來源：互聯(lián)網絡發(fā)布時間：2010-09-30
陰陽轉化，是指事物或現(xiàn)象的陰陽屬性，在一定的條件下，可以向其對立面轉化。這種陰陽相互轉化，亦是陰陽運動的另一種基本形式。當陰陽兩方面的消長運動發(fā)展到一定的階段，其消長變化達到一定的閾值，就可能導致陰陽屬性的變化，即陰可以轉化為陽，陽也可以轉化為陰。因此，陰陽的轉化一般都出現(xiàn)于事物發(fā)展變化的“物極”階段，即所謂“物極必反”。如果說，在一個事物的發(fā)展過程中，陰陽的消長是一個量變的過程的話，則陰陽的轉化往往表現(xiàn)為量變基礎上的質變。陰陽的轉化，既可以突變的形式發(fā)生，但大多數(shù)情況則有一個由量變到質變的漸變發(fā)展過程。
事物或現(xiàn)象陰陽對立雙方之所以能夠相互轉化，其主要原因是由于陰陽對立雙方共處于一個統(tǒng)一體中，其本身已經相互倚伏著向其對立方面轉化的因素�！端貑�·六微旨大論》指出“成敗倚伏生乎動，動而不已則變作矣”。
陰陽的轉化，必須具備一定的條件方能發(fā)生�！鹅`樞·論疾診尺》說：“四時之變，寒暑之勝，重陰必陽，重陽必陰，故陰主寒，陽主熱，故寒甚則熱，熱甚則寒，故曰：寒生熱，熱生寒，此陰陽之變也。”《素問·陰陽應象大論》則說：“寒極生熱，熱極生寒。”《素問·六元正紀大論》亦說：“動復則靜，陽極反陰。”應當指出，所謂的“重”、“甚”、“極”，即是指發(fā)展到了極限或頂點，具備了促進轉化的條件，或達到了一定的階段。也就是說，陰陽有了“重”這個條件即可以相互轉化，寒熱到了“極”這個階段即會互相轉化�？梢钥闯�，在這些轉化過程中，條件是必不可少的，沒有一定的條件，事物不發(fā)展到“重”或“極”的程度，即不會出現(xiàn)轉化。但究竟是何具體條件或階段，則須具體問題，具體分析。
例如，就四季氣候變遷來看，由春溫發(fā)展到夏熱之極點，即可逐漸向寒涼轉化；而從秋涼發(fā)展到冬寒之極點，則亦會逐漸向溫熱轉化。此即四季氣候“陰陽轉化”的規(guī)律。它如晝夜的更迭、自然界云雨的變化等，亦莫不如是，正如《素問·六微旨大論》所說：“升已而降，降者謂天，降已而升，升者謂地。天氣下降，氣流于地；地氣上升，氣騰于天。”即是從天地之氣的升降來說明陰陽的轉化。
就生理活動而言，其抑制過程和興奮過程亦是相互轉化的，抑制屬陰，興奮屬陽，故也體現(xiàn)了陰陽轉化的規(guī)律。又如機體物質與功能之間的新陳代謝過程，亦即是陰陽的轉化過程。在此過程中，營養(yǎng)物質（陰）不斷地轉化為功能活動（陽），而功能活動（陽）又不斷地轉化為營養(yǎng)物質（陰）。實際上，在生命活動中，物質與功能之間的代謝過程，其本身就是陰陽消長和轉化的統(tǒng)—，即量變與質變的統(tǒng)一。只不過在正常生理條件下，其陰陽轉化的條件，不像反常情況下的“重”或“極”那樣突然或明顯罷了。
就疾病的發(fā)生、發(fā)展過程而言，由陽轉陰或由陰轉陽的證候變化，則更為常見。
此外，臨床常見病證的由實轉虛、由虛轉實、由表入里、由里出表等病證變化，都是陰陽轉化的例證。應當指出，這些病證的轉化，主要是由于機體抗病能力的強弱、病邪性質的差異、治療方法的當否，以及搶救及時與否等條件所決定的，因而導致病情的寒熱、虛實、表里等發(fā)生轉化。所以，陰陽的轉化是以一定的條件為前提的，不具備內部或外在的一定的條件，其陰陽的屬性就不會轉化。
可以看出，陰陽的消長（量變）和轉化（質變）是事物發(fā)展變化全過程的密不可分的兩個階段，陰陽的消長是其轉化的前提，而陰陽的轉化，則是其消長運動的結果。
