中醫(yī)基礎(chǔ):腎主管一身陰陽(yáng),腎主藏精
來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時(shí)間：2010-09-30
腎主管一身陰陽(yáng)
所謂腎主管一身陰陽(yáng)是指腎具有主宰和調(diào)節(jié)全身陰陽(yáng)，以維持機(jī)體陰陽(yáng)動(dòng)態(tài)平衡的功能，是通過(guò)腎精、腎氣作用而實(shí)現(xiàn)的。
腎氣由腎精所化，腎精和腎氣合稱為腎中精氣。產(chǎn)生了腎陰和腎陽(yáng)兩種不同的生理效應(yīng)。凡是對(duì)人體臟腑具有滋潤(rùn)和濡養(yǎng)作用者稱為腎陰，其具有涼潤(rùn)、寧?kù)o、抑制、凝結(jié)的特性；凡是對(duì)人體臟腑組織具有溫煦和推動(dòng)作用者稱為腎陽(yáng)，其具有溫煦、推動(dòng)、興奮、宣散的特性。
腎陽(yáng)為全身諸陽(yáng)之本，“五臟之陽(yáng)氣，非此不能發(fā)”。腎陽(yáng)充盛，則各臟腑之陽(yáng)均得到溫煦，各形體官竅的功能活動(dòng)均得以促進(jìn)和推動(dòng)，各種生理活動(dòng)得以正常發(fā)揮，同時(shí)機(jī)體代謝旺盛，產(chǎn)熱增加，精神振奮。若腎陽(yáng)虛衰，則臟腑諸陽(yáng)具衰。其溫煦、推動(dòng)等功能減退，機(jī)體的新陳代謝減緩，產(chǎn)熱不足，精神不振，發(fā)為虛寒性病證。
腎陰為全身諸陰之本，“五臟之陰氣，非此不能滋”。腎陰充足，臟腑形體官竅得以濡潤(rùn)，其功能活動(dòng)得以調(diào)控而不亢奮，同時(shí)機(jī)體代謝減緩，產(chǎn)熱減少，精神寧?kù)o內(nèi)守。若腎陰不足，抑制、寧?kù)o、涼潤(rùn)等功能減退，則致臟腑功能虛性亢奮，新陳代謝相對(duì)加快，產(chǎn)熱相對(duì)增多，精神虛性躁動(dòng)，發(fā)為虛熱性病證。
腎陰又稱為元陰、真陰，腎陽(yáng)稱為元陽(yáng)、真陽(yáng)。腎因藏先天之精而倍受重視，故將腎精、腎氣及其分化的腎陰、腎陽(yáng)稱為機(jī)體生命活動(dòng)的根本，腎陰、腎陽(yáng)又稱為“五臟陰陽(yáng)之本”。
腎主藏精
主藏精，主生長(zhǎng)發(fā)育、生殖與臟腑氣化腎藏精，是指腎具有貯存、封藏精氣的作用，是腎最主要的生理功能精得藏于腎，發(fā)揮其生理效應(yīng)而不無(wú)故流失，依賴于腎氣的閉藏作用和激發(fā)作用的協(xié)調(diào)�！端貑�(wèn)·六節(jié)臟象論》說(shuō)“腎者主蟄，封藏之本，精之處也”。
精，又稱精氣，是構(gòu)成人體、促進(jìn)人體生長(zhǎng)發(fā)育和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)，是生命之源，故《素問(wèn)。金匱真言論》說(shuō)：“夫精者，生之本也。”就精氣來(lái)源而言，有先天、后天之分：先天之精來(lái)源于父母的生殖之精，是稟受于父母的生命遺傳物質(zhì)，與生俱來(lái)，藏于腎中。出生之前，是形成生命（胚胎）的重要物質(zhì)，是生命的構(gòu)成本原；出生之后，則是人體生長(zhǎng)發(fā)育和生殖的物質(zhì)基礎(chǔ)。如《靈樞·本神》說(shuō)：“生之來(lái)，謂之精。”《靈樞·決氣》說(shuō)：“兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精。”后天之精來(lái)源于脾胃化生的水谷之精。腎主藏精
主藏精，主生長(zhǎng)發(fā)育、生殖與臟腑氣化腎藏精，是指腎具有貯存、封藏精氣的作用，是腎最主要的生理功能精得藏于腎，發(fā)揮其生理效應(yīng)而不無(wú)故流失，依賴于腎氣的閉藏作用和激發(fā)作用的協(xié)調(diào)�！端貑�(wèn)。六節(jié)臟象論》說(shuō)“腎者主蟄，封藏之本，精之處也”。
精，又稱精氣，是構(gòu)成人體、促進(jìn)人體生長(zhǎng)發(fā)育和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)，是生命之源，故《素問(wèn)。金匱真言論》說(shuō)：“夫精者，生之本也。”就精氣來(lái)源而言，有先天、后天之分：先天之精來(lái)源于父母的生殖之精，是稟受于父母的生命遺傳物質(zhì)，與生俱來(lái)，藏于腎中。出生之前，是形成生命（胚胎）的重要物質(zhì)，是生命的構(gòu)成本原；出生之后，則是人體生長(zhǎng)發(fā)育和生殖的物質(zhì)基礎(chǔ)。如《靈樞。本神》說(shuō)：“生之來(lái)，謂之精。”《靈樞。決氣》說(shuō)：“兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精。”后天之精來(lái)源于脾胃化生的水谷之精。人出生后，機(jī)體由脾胃的運(yùn)化作用從飲食物中攝取的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，稱為“后天之精”。后天之精經(jīng)脾氣的轉(zhuǎn)輸作用以“灌四傍”，則為臟腑之精。各臟腑之精化為各臟腑之氣，以推動(dòng)和調(diào)控該臟腑的生理功能。各臟腑之精支持其生理功能后的剩余部分，則輸送并貯藏在腎中，充養(yǎng)先天之精，如《素問(wèn)。上古天真論》說(shuō)：“腎者主水，受五臟六腑之精而藏之。”因此，腎精的構(gòu)成，是以先天之精為基礎(chǔ)，加之部分后天之精的充養(yǎng)而化成。先天之精是腎精的主體成分，后天之精僅起充養(yǎng)作用，因而腎精所化的腎氣，也主要屬先天之氣，即元?dú)狻?/p>
先、后天之精相互資助，相互為用，同歸于腎。出生之后，“后天之精”有賴于“先天之精”的活力資助，即有賴于腎氣及腎陰腎陽(yáng)對(duì)脾氣及脾陰脾陽(yáng)的推動(dòng)和資助，才能不斷地化生，以輸布全身，營(yíng)養(yǎng)臟腑及其形體官竅；先天之精也須依賴脾胃所化后天之精的不斷培育和充養(yǎng)，才能日漸充盛，以充分發(fā)揮其生理效應(yīng)。此外，當(dāng)機(jī)體發(fā)育到一定階段，生殖功能成熟時(shí)，腎精又可化為生殖之精以施泄。如果腎氣虛衰，閉藏精的功能減退，可導(dǎo)致精的無(wú)故流失，出現(xiàn)遺精、早泄等失精的病理變化，稱為腎失封藏。但若腎氣的激發(fā)作用減退，或肝氣的疏泄功能失常，可致生殖之精不得化生和排泄的精瘀病變。
《素問(wèn)。上古天真論》記述了腎氣由未盛到逐漸充盛，由充盛到逐漸衰少繼而耗竭的演變過(guò)程：“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長(zhǎng)。二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子。三七，腎氣平均，故真牙生而長(zhǎng)極。四七，筋骨堅(jiān)，發(fā)長(zhǎng)極，身體盛壯。五七，陽(yáng)明脈衰，面始焦，發(fā)始?jí)櫋Ａ�，三�?yáng)脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白。七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無(wú)子也。丈夫八歲，腎氣實(shí)，發(fā)長(zhǎng)齒更。二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽(yáng)和，故能有子。三八，腎氣平均，筋骨勁強(qiáng)，故真牙生而長(zhǎng)極。四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯。五八，腎氣衰，發(fā)墮齒槁。六八，陽(yáng)氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白。七八，肝氣衰，筋不能動(dòng)，天癸竭，精少，腎藏衰，形體皆極。八八，則齒發(fā)去。”
人出生后，機(jī)體由脾胃的運(yùn)化作用從飲食物中攝取的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，稱為“后天之精”。后天之精經(jīng)脾氣的轉(zhuǎn)輸作用以“灌四傍”，則為臟腑之精。各臟腑之精化為各臟腑之氣，以推動(dòng)和調(diào)控該臟腑的生理功能。各臟腑之精支持其生理功能后的剩余部分，則輸送并貯藏在腎中，充養(yǎng)先天之精，如《素問(wèn)·上古天真論》說(shuō)：“腎者主水，受五臟六腑之精而藏之。”因此，腎精的構(gòu)成，是以先天之精為基礎(chǔ)，加之部分后天之精的充養(yǎng)而化成。先天之精是腎精的主體成分，后天之精僅起充養(yǎng)作用，因而腎精所化的腎氣，也主要屬先天之氣，即元?dú)狻?/p>
先、后天之精相互資助，相互為用，同歸于腎。出生之后，“后天之精”有賴于“先天之精”的活力資助，即有賴于腎氣及腎陰腎陽(yáng)對(duì)脾氣及脾陰脾陽(yáng)的推動(dòng)和資助，才能不斷地化生，以輸布全身，營(yíng)養(yǎng)臟腑及其形體官竅；先天之精也須依賴脾胃所化后天之精的不斷培育和充養(yǎng)，才能日漸充盛，以充分發(fā)揮其生理效應(yīng)。此外，當(dāng)機(jī)體發(fā)育到一定階段，生殖功能成熟時(shí)，腎精又可化為生殖之精以施泄。如果腎氣虛衰，閉藏精的功能減退，可導(dǎo)致精的無(wú)故流失，出現(xiàn)遺精、早泄等失精的病理變化，稱為腎失封藏。但若腎氣的激發(fā)作用減退，或肝氣的疏泄功能失常，可致生殖之精不得化生和排泄的精瘀病變。
《素問(wèn)·上古天真論》記述了腎氣由未盛到逐漸充盛，由充盛到逐漸衰少繼而耗竭的演變過(guò)程：“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長(zhǎng)。二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子。三七，腎氣平均，故真牙生而長(zhǎng)極。四七，筋骨堅(jiān)，發(fā)長(zhǎng)極，身體盛壯。五七，陽(yáng)明脈衰，面始焦，發(fā)始?jí)�。六七，三�?yáng)脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白。七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無(wú)子也。丈夫八歲，腎氣實(shí)，發(fā)長(zhǎng)齒更。二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽(yáng)和，故能有子。三八，腎氣平均，筋骨勁強(qiáng)，故真牙生而長(zhǎng)極。四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯。五八，腎氣衰，發(fā)墮齒槁。六八，陽(yáng)氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白。七八，肝氣衰，筋不能動(dòng)，天癸竭，精少，腎藏衰，形體皆極。八八，則齒發(fā)去。”
