中醫(yī)基礎(chǔ):脾喜燥惡濕,脾氣主升
來源：互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時(shí)間：2010-09-30
脾喜燥惡濕
喜燥惡濕是脾的生理特性之一，與胃的喜潤(rùn)惡燥相對(duì)而言。脾之所以有喜燥惡濕的特性，與其運(yùn)化水液的生理功能有關(guān)。脾氣健旺，運(yùn)化水液功能發(fā)揮正常，水精四布，自然無痰飲水濕的停聚。也不被痰飲水濕所困，如清代吳達(dá)《醫(yī)學(xué)求是》所說：“脾燥則升。”若脾氣虛衰，運(yùn)化水液的功能障礙，痰飲水濕內(nèi)生，即所謂“脾生濕”；水濕產(chǎn)生之后，又反過來困遏脾氣，致使脾氣不升，脾陽不振，稱為“濕困脾”。外在濕邪侵入人體，困遏脾氣，致脾氣不得上升，也稱為“濕困脾”。由于內(nèi)濕、外濕皆易困遏脾氣，致使脾氣不升，影響正常功能的發(fā)揮，故脾欲求干燥清爽，即所謂“脾喜燥而惡濕”。臨床上，對(duì)脾生濕，濕困脾的病證，一般是健脾與利濕同治，所謂“治濕不治脾，非其治也。”
脾氣下陷的病機(jī)主要有二：一是脾氣虛衰，無力升舉，又稱為中氣下陷，當(dāng)健脾益氣治之；二是脾氣被濕所困，不得上升反而下陷，治當(dāng)除濕與健脾兼用。
脾氣主升
脾氣主升，是指脾氣的運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)，以上升為主，包括升清和升舉內(nèi)臟兩方面生理作用。
�。�1）升清：“清”是指水谷精微等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。脾主升清，是指脾氣的上升和轉(zhuǎn)輸作用，將胃腸道吸收的水谷精微和水液上輸于心、肺等臟，通過心、肺的作用化生氣血，以營(yíng)養(yǎng)濡潤(rùn)全身。若脾氣虛衰或被濕濁所困，上升和轉(zhuǎn)輸功能失常，則致水谷精微和水液的輸布運(yùn)行失常，氣血的化生和輸布障礙，人本各臟腑組織器官竅得不到精氣血津液的滋潤(rùn)、濡養(yǎng)和激發(fā)、推動(dòng)作用而失去正常功能，出現(xiàn)各種病變。
脾主升清與胃主降濁相互為用，相反相成。“脾宜升則健，胃宜降則和”（清代葉桂《臨證指南醫(yī)案·脾胃門》），脾胃升降協(xié)調(diào)，共同完成飲食水谷的消化和水谷精微的吸收、傳輸。若脾氣虛弱而不能升清，濁氣亦不得下降，則上不得精氣之滋養(yǎng)而見頭目眩暈，精神疲憊；中有濁氣停滯而見腹脹滿悶；下有精氣下流而見便溏、泄瀉。
�。�2）升舉內(nèi)臟：脾主升舉內(nèi)臟，是指脾氣上升能起到維持內(nèi)臟位置的相對(duì)恒定，防止其下垂的作用。脾氣上升而胃氣下降，升降協(xié)調(diào)平衡，是維持臟器位置恒定不移的重要因素。若脾氣虛弱，無力升舉，脾氣下陷，可導(dǎo)致某些內(nèi)臟下垂，如胃下垂、腎下垂、子宮脫垂（陰挺）、脫肛（直腸脫垂）或眼瞼下垂等癥。臨床治療內(nèi)臟下垂病證，常采用健脾升陷的補(bǔ)中益氣湯治之。“中氣”是脾胃二氣的合稱，故脾氣下陷也稱為中氣下陷。
