2010中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試_大黃的主要應(yīng)用_胡黃連的主要應(yīng)用
來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時(shí)間：2010-09-30
大黃的主要應(yīng)用
大黃的應(yīng)用，主要有如下方面：
1.積滯便秘。本品有較強(qiáng)的瀉下作用，能蕩滌腸胃，推陳致新，為治療積滯便秘之要藥。又因其苦寒沉降，善能泄熱，故實(shí)熱便秘尤為適宜。常與芒硝、厚樸、枳實(shí)配伍，以增強(qiáng)瀉下攻積之力，為急下之劑，用治陽(yáng)明腑實(shí)證，如大承氣湯（《傷寒論》）；若大黃用量較輕，與麻仁、杏仁、蜂蜜等潤(rùn)腸藥同用，則瀉下力緩和，方如麻子仁丸（《傷寒論》）。若里實(shí)熱結(jié)而正氣虛者，當(dāng)與補(bǔ)虛藥配伍，以攻補(bǔ)兼施，標(biāo)本并顧。如熱結(jié)而氣血不足者，配人參、當(dāng)歸等藥，方如黃龍湯（《傷寒六書》）；如熱結(jié)津傷者，配麥冬、生地、玄參等，方如增液承氣湯（《溫病條辨》）；若脾陽(yáng)不足，冷積便秘，須與附子、干姜等配伍，如溫脾湯（《千金方》）。
2.血熱吐衄，目赤咽腫。本品苦降，能使上炎之火下泄，又具清熱瀉火，涼血止血之功。常與黃連、黃芩同用，治血熱妄行之吐血、衄血、咯血，如瀉心湯（《金匱要略》）�，F(xiàn)代臨床單用大黃粉治療上消化道出血，有較好療效。若與黃芩、梔子等藥同用，還可治火邪上炎所致的目赤、咽喉腫痛、牙齦腫痛等證，如涼膈散（《和劑局方》）。
3.熱毒瘡瘍，燒燙傷。本品內(nèi)服外用均可。內(nèi)服能清熱解毒，并借其瀉下通便作用，使熱毒下泄。治熱毒癰腫疔瘡，常與金銀花、蒲公英、連翹等同用；治療腸癰腹痛，可與牡丹皮、桃仁、芒硝等同用，如大黃牡丹湯（《金匱要略》）。本品外用能瀉火解毒，涼血消腫，治熱毒癰腫疔癤，如用治乳癰，可與粉草共研末，酒熬成膏的金黃散（《婦人大全良方》）；用治口瘡糜爛，多與枯礬等份為末擦患處（《圣惠方》）。治燒燙傷，可單用粉，或配地榆粉，用麻油調(diào)敷患處。
4.瘀血證。本品有較好的活血逐瘀通經(jīng)作用，其既可下瘀血，又清瘀熱，為治療瘀血證的常用藥物。治婦女產(chǎn)后瘀阻腹痛、惡露不盡者，常與桃仁、 土鱉蟲等同用，如下瘀血湯（《金匱要略》）；治婦女瘀血經(jīng)閉，可與桃核、桂枝等配伍，如桃核承氣湯（《傷寒論》）；治跌打損傷，瘀血腫痛，常與當(dāng)歸、紅花、穿山甲等同用，如復(fù)元活血湯（《醫(yī)學(xué)發(fā)明》）。
5.濕熱痢疾、黃疸、淋證。本品具有瀉下通便，導(dǎo)濕熱外出之功，故可用治濕熱蘊(yùn)結(jié)之證。如治腸道濕熱積滯的痢疾，單用一味大黃即可見(jiàn)效（《素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集》），或與黃連、黃芩、白芍等同用；治濕熱黃疸，常配茵陳、梔子，如茵陳蒿湯（《傷寒論》）；治濕熱淋證者，常配木通、車前子、梔子等，如八正散（《和劑局方》）。
胡黃連的主要應(yīng)用
胡黃連的應(yīng)用，主要有如下方面：
1.骨蒸潮熱。本品性寒，入心肝二經(jīng)血分，有退虛熱，除骨蒸，涼血清熱之功。治陰虛勞熱骨蒸，常與銀柴胡、地骨皮等同用，如清骨散（《證治準(zhǔn)繩》）。
2.小兒疳熱。本品既能除小兒疳熱，又能清退虛熱，故可用于小兒疳積發(fā)熱，消化不良，腹脹體瘦，低熱不退等癥，常與黨參、白術(shù)、山楂等同用，如肥兒丸（《萬(wàn)病回春》）。
3.濕熱瀉痢。本品苦寒沉降，能清熱燥濕，尤善除胃腸濕熱，為治濕熱瀉痢之良藥，常與黃芩、黃柏、白頭翁等同用
