2010年中西結(jié)合醫(yī)師輔導(dǎo)：固澀方整理
來源：網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時間：2010-02-26
（一） 金鎖固精丸《醫(yī)方集解》
組成：沙苑蒺藜、芡實、蓮須各60克、龍骨、牡蠣各30克。
用法：為丸劑，每服9克，空腹淡鹽湯下；或作湯劑，用量按病情酌定。
功用：固腎澀精。
主治：腎關(guān)不固、遺精滑泄、腰酸耳鳴、四肢無力、脈細弱。
方解：本方為治療腎虛遺精證的常用方。方中用沙苑蒺藜補腎益精，為主藥；蓮子肉、芡實固腎澀精，健脾寧神，為輔藥；龍骨、牡蠣潛陽澀精，蓮須尤為澀精要藥，均為佐使藥。諸藥合用，成為固腎澀精之劑。
臨床應(yīng)用：
1.本方所致遺精證，如見腰酸、尿頻、舌淡、苔白、脈沉弱偏于腎陽虛者，可加補骨脂，山芋肉以溫補腎陽；若有夢而遺，心煩不眠，舌紅少津，脈細數(shù)偏于腎陰虛者，可加龜板、女貞子等滋養(yǎng)腎陰；若腎陰虛有火，可加知母，黃柏以滋陰降火。
2.本方可用于神經(jīng)衰弱的夢遺、滑精、遺尿、失眠等，加入五味子效果更好。
注意事項：
本方多為收澀之品，以固腎澀精為主。如屬濕熱下注所致者，宜用龍膽瀉肝湯之類清熱利濕，禁用本方。
�。ǘ� 牡蠣散《太平惠民和劑局方》
組成：煅牡蠣、黃芪、麻黃根各30克，浮小麥15克。
用法：前三味為粗末，每服9克，浮小麥同煎；也可作湯劑，水煎服，用量按病情酌定。
功用：固表斂汗。
主治：體虛自汗、夜臥尤甚，心悸驚惕，短氣煩倦，舌質(zhì)淡紅，脈細弱。
方解：本方證是表虛不固，營陰不能內(nèi)守所致。方中牡蠣斂陰止汗鎮(zhèn)驚為主藥；黃芪益氣固表，為輔藥；浮小麥斂心陰，止虛汗；麻黃根專于止汗，二藥協(xié)助黃芪，牡蠣益氣固表，斂陰止汗之效，共為佐使藥。
臨床應(yīng)用：
本方對于體虛自汗或盜汗之證，均可應(yīng)用。如屬陽虛，可加白術(shù)，附子以助陽固表；如屬陰虛，可加干地黃，白芍以養(yǎng)陰止汗；如加黨參、白術(shù)以健脾益氣；如屬血虛，可加熟地黃、首烏以養(yǎng)血止汗。
（三） 縮泉丸《婦人良方》
組成：鳥藥、山藥、益智仁各等分。
用法：為末、酒制山藥末為糊，制成小丸。每服9克，或作湯劑。
功用：溫腎祛寒縮尿。
主治：下元虛冷、小便頻數(shù)、遺尿。
方解：腎與膀胱相表里，腎氣不足則膀胱虛冷，不能約束小便，故小便頻數(shù)或遺尿。益智仁溫補脾腎、澀精縮尿；烏藥溫膀胱助氣化止小便頻數(shù)；山藥健脾補腎，腎氣健，寒邪去，膀胱功能復(fù)常，尿頻遺尿自可得治。
