2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試復習筆記13
來源：考試吧發(fā)布時間：2015-11-09
肺結(jié)核的西藥治療及預防
西醫(yī)治療
抗結(jié)核化學藥物治療(簡稱化療) 化療應該堅持早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程使用敏感藥物的原則。我國應用的第一線化療藥物主要有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素。第二線化療藥物有乙胺丁醇、對氨基水楊酸。
具有獨特的殺菌作用，能殺滅酸性環(huán)境中的結(jié)核菌：吡嗪酰胺;
最常用的抗結(jié)核藥――異煙肼;
主要不良反應為第VIII對顱N損害的氨基糖苷類：鏈霉素。
預防
接種卡介苗是預防肺結(jié)核病最有效的辦法。
原發(fā)性支氣管肺癌的中醫(yī)辨證論治
1.氣滯血瘀證
證候：咳嗽不暢，咯痰不爽，胸脅脹痛或刺痛，面青唇暗，大便秘結(jié)，舌質(zhì)暗紫或有瘀、斑，脈弦或澀。
治法：活血散瘀，行氣化滯。
方藥：血府逐瘀湯加減。
2.痰濕毒蘊證
證候：咳嗽，痰多，氣憋胸悶，或胸脅疼痛，納差便溏，身熱尿黃，舌質(zhì)暗或有瘀斑，苔厚膩，脈滑數(shù)。
治法：祛濕化痰，清熱解毒。
方藥：導痰湯加減。
3.陰虛毒熱證
證候：咳嗽，無痰或少痰，或有痰中帶血，甚則咯血不止，心煩，少寐，手足心熱，或低熱盜汗，或邪熱熾盛，羈留不退，口渴，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈細數(shù)或數(shù)大。
治法：養(yǎng)陰清熱，解毒散結(jié)。
方藥：沙參麥冬湯合五味消毒飲。
4.氣陰兩虛證
證候：咳嗽無力，有痰或無痰，痰中帶血，神疲乏力，時有心悸，汗出氣短，口干，發(fā)熱或午后潮熱，手足心熱，納呆脘脹，便干或稀，舌質(zhì)紅苔薄，或舌質(zhì)胖嫩有齒痕，脈細數(shù)無力。
治法：益氣養(yǎng)陰，化痰散結(jié)。
方藥：沙參麥冬湯加減。
