上海市公務員錄用考試《申論》模擬試卷

    滿分：100分  時限：150分鐘

    一、注意事項

    1.申論考試與傳統(tǒng)的作文考試不同，是分析駕馭材料的能力與表達能力并重的考試。

    2.作答參考時限：閱讀資料40分鐘，作答110分鐘。

    3.仔細閱讀給定的資料，按照后面提出的“答題要求”依次作答在答題紙指定位置。

    4.答題時請認準題號，避免答錯位置影響考試成績。

    5.作答時必須使用鋼筆或圓珠筆，在答題紙有效區(qū)域內(nèi)作答，超出答題區(qū)域的作答無效。

    嚴禁折疊答題卡！

    二、給定資料

    1.中國的老百姓為何如此愛儲蓄、吝消費？社會保障“不給力”是重要原因。“有了每月55元養(yǎng)老金，以前吃辣子面，現(xiàn)在能吃臊子面了。”陜西寶雞一位老農(nóng)在參加新農(nóng)保試點后這樣說。

    60歲以上的農(nóng)村老人，過去一分錢養(yǎng)老金也沒有，現(xiàn)在每月領55元，“從無到有”，無疑是社會保障制度建設的一大進步。但換個角度看，每月55元養(yǎng)老金是不是太少了？一年660元，尚不及目前國家1196元的扶貧標準線�？峙聦ζ渖�活的改變也就是吃碗“臊子面”吧，估計不能指望從此“養(yǎng)老不犯愁”，更別說拉動消費了。

    不是老百姓不喜歡消費，而是低水平的社會保障致使他們不敢花錢；也不要一味鼓動百姓消費，如果“老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)、傷有所助、住有所居”不能很好實現(xiàn)，老百姓不會輕易打開錢包。誰不知道痛快消費的感覺很好？誰不清楚在通貨膨脹的背景下把錢存銀行“不劃算”？但是，錢都花了，將來老了怎么辦？病了怎么辦？沒活兒干了怎么辦？沒地方住了怎么辦？在缺少完備保障的前提下，“盡可能多存錢”是大多數(shù)老百姓獲得安全感的理性選擇。

    2.客觀上看，近年我國社會保障建設成就不小。到2010年底，全國基本養(yǎng)老保險參保人數(shù)已達2.57億，比“十五”末的2005年增長了46.8%；城鎮(zhèn)基本醫(yī)保覆蓋4.32億人，加上新農(nóng)合，總數(shù)超過12.6億人；新農(nóng)保參保人數(shù)1.43億人。

    不過，這樣的覆蓋程度顯然還不夠，畢竟仍有數(shù)以億計的百姓缺少基本保障。最重要的是，即使有了“三險一金”或“五險一金”，恐怕也不能就此高枕無憂、放心消費。因為我們的社會保障是“低水平”的。

    先說“醫(yī)保”。職工醫(yī)保待遇最好，大病和住院的報銷比例目前約為70%，最高支付限額是職工年平均工資的6倍；新農(nóng)合居民醫(yī)保的報銷比例接近60%，確定的標準是最高支付限額達到年均收入的6倍以上，如果以2010年農(nóng)村居民年人均純收入5919元計算，則新農(nóng)合支付限額不足4萬元。“脫貧三五年，一病回從前”，“急救車一響，一頭豬白養(yǎng)”……這絕非農(nóng)民夸張。

    再說養(yǎng)老保障。企業(yè)退休人員養(yǎng)老金“七連漲”，目前月均1400元左右。但電價漲、水價漲、食用油價漲……這樣的保障水平真讓人樂不起來。在職職工算算賬，同樣要拼命存錢，因為目前養(yǎng)老金工資替代率約為60%，如果參加工作晚、退休早，替代率會更低。從制度設計上講，可以通過企業(yè)年金等補充養(yǎng)老保險來提高保障水平，但現(xiàn)實中，多數(shù)勞動者能讓企業(yè)按實際工資繳養(yǎng)老費就不錯了，企業(yè)年金簡直是奢望。要想退休后生活水準不至于有太大滑落，不儲蓄不行。

    許多國家的發(fā)展歷程證明，社會保障不僅是種福利，也是經(jīng)濟運行的重要支撐，擁有撬動和持續(xù)釋放居民消費需求的“魔力”。而我國對社會保障的投入明顯不足，約占財政支出的15%，遠低于發(fā)達國家30%~40%的水平，也滯后于自身的經(jīng)濟發(fā)展。

    3.我國的基本醫(yī)療保障制度改革采取漸進方式，從部分人群開始設計制度，逐步推進，本身帶有很強的階段性和試驗性，需要在實踐中不斷探索完善，不可避免存在一些局限。

    保障水平總體不高，人群待遇差距較大。一是醫(yī)療保險雖然從制度上實現(xiàn)了全覆蓋，但仍有1億多人沒有納入到醫(yī)保體系，得不到基本醫(yī)療保障。二是籌資和保障水平總體不高，部分重病患者參保后個人負擔仍然較重。醫(yī)療保障范圍以住院為主，常見病、多發(fā)病的門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌正在推進過程中。三是城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間保障水平不均衡，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合待遇明顯低于城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，中西部地區(qū)與東部沿海地區(qū)待遇水平落差較大。以上三點表明公平性尚有欠缺。四是多層次醫(yī)療保障制度不健全，只有部分人群有補充保險，商業(yè)保險產(chǎn)品與基本醫(yī)療保障銜接不夠，醫(yī)療救助的能力也很有限，家庭因病致貧的現(xiàn)象時有發(fā)生。

    適應流動性方面不足。一是醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)困難。城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險分屬不同部門管理，參保人員在城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間流動以及身份發(fā)生變化時，醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)困難。二是異地就醫(yī)問題突出，特別是部分異地安置退休人員反映就醫(yī)報銷不便，需要墊付醫(yī)藥費用，一些退休人員要求享受居住地醫(yī)療保險待遇。

    保證可持續(xù)性方面不足。一是統(tǒng)籌層次不高。目前仍然以縣級統(tǒng)籌為主，共濟性不強，基金抗風險能力較差，同時也造成了大量異地就醫(yī)。二是醫(yī)藥費用成本控制機制未完全建立。按照醫(yī)改要求，醫(yī)療保障對醫(yī)療服務的監(jiān)督和制約作用需要進一步發(fā)揮。三是經(jīng)辦服務能力不適應事業(yè)的快速發(fā)展。各地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)普遍存在人員編制、經(jīng)費不足的問題。還有不少地區(qū)信息化水平低，管理手段落后。