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　　在心理治療中，治療師如何看待被治療者的言語行為本身，這一問題又直接決定著治療師企圖在對方言語中傾聽到的內(nèi)容。之所以不同學(xué)派的治療師對同一治療者的癥狀會產(chǎn)生不同的理解，正是由于上述兩個方面的差異。

　　在心理治療中，被治療者的言說和治療師的傾聽是同一過程的兩個方面，它是決定治療效果的首要環(huán)節(jié)。關(guān)于治療師傾聽的態(tài)度及原則，不少心理咨詢的著作中多有介紹。但在國內(nèi)心理治療界較少得到討論。筆者認(rèn)為更為重要的是，治療師如何看待被治療者的言語行為本身，這一問題又直接決定著治療師企圖在對方言語中傾聽到的內(nèi)容。之所以不同學(xué)派的治療師對同一治療者的癥狀會產(chǎn)生不同的理解，正是由于上述兩個方面的差異。

　　　精神分析學(xué)派是對治療中的言語活動討論得最為詳盡的學(xué)派。從其創(chuàng)始人弗洛依德到法國20世紀(jì)具有精神分析學(xué)家和哲學(xué)家雙重身份的思想大師雅克。拉康，都力圖從理論上闡明，何以在治療過程中，當(dāng)患者高聲地說出自己內(nèi)心回憶的內(nèi)容時，其癥狀就會奇跡般地消失。

　　弗洛依德在其學(xué)派的始創(chuàng)初期就顯示了對被治療者言語的濃厚興趣。在這一基礎(chǔ)上，他構(gòu)建了整個精神分析的治療原則。在著名的安娜。歐（Anna.O）個案中，弗氏與布洛伊爾共同注意到了這樣一個基本事實：“如果人們成功地將脫鉤的事件的記憶重新清楚地回憶起來，如果人們成功地喚起與脫鉤的事件相聯(lián)系的情緒，接著病人非常細節(jié)化地描述出現(xiàn)在頭腦中的這一切，并對他們自身的情緒給予一個話語的表達，那么任何一個癔癥癥狀就會立即消失并再也不會回復(fù)。”這就意味著語詞被言說的過程能逐漸消除癥狀，因而可以說其癥狀是被“說掉”的。[1]為了解釋這一現(xiàn)象，弗氏認(rèn)為在人的心理中存在著兩個不同的系統(tǒng)，一個以事物的視覺表象為記憶投注的載體，另一以語詞的聽覺表象為其載體。為此他在元心理學(xué)的文獻中提出了“物表象”（thing-presentation）和“詞表象”（word-presentation）的概念。這兩個術(shù)語被弗氏利用來區(qū)別兩種不同類型的“表象”：其一在本質(zhì)上是視覺的，源于事物，其二在本質(zhì)上是聽覺的，源于語詞。這種區(qū)別對弗氏而言具有元心理學(xué)的意義。從物表象到詞表象的聯(lián)結(jié)對應(yīng)著前意識、意識系統(tǒng)與之迥異的無意識系統(tǒng)的聯(lián)結(jié)，而后者只包括事物的物表象。[2]

　　物表象產(chǎn)生在個體的前語言階段，在其發(fā)生學(xué)上具有一階性；而詞表象的產(chǎn)生建立在前者的基礎(chǔ)上，具有二階性。后者一旦建立，兩個系統(tǒng)之間形成了聯(lián)系。只有當(dāng)人們以語詞的語音指代某視覺表象時，物的記憶象才能進入以語言作為運作工具的意識系統(tǒng)從而被主體所覺察。根據(jù)弗氏的觀點，“壓抑在于割斷物表象與詞表象之間的聯(lián)系”。[3]二者之間的斷裂，意味著無意識系統(tǒng)與意識系統(tǒng)之間失去聯(lián)系。

　　瑞士語言學(xué)家費爾迪南。德。索緒爾認(rèn)為，任何一個語言符號的單位都是一個概念與其標(biāo)定它的聽覺映象的聯(lián)合。其結(jié)構(gòu)用所指/能指表示。在這里，能指的性質(zhì)是聽覺的，所指的性質(zhì)是視覺的。索緒爾指出，二者的聯(lián)結(jié)關(guān)系具有任意性，不但同一概念可被不同語言的聲音映象所標(biāo)示，二者之間不存在內(nèi)在的必然聯(lián)系；而且在同一語言中，某一聽覺映象是相對于或者是對立于其它聽覺映象才具有指示的能力[4].符號的任意性本身就意味著能指和所指可能存在的分裂。

　　雅克。拉康接受了索緒爾結(jié)構(gòu)主義語言學(xué)的觀點，在“回歸弗洛依德”的旗幟下，以結(jié)構(gòu)主義語言學(xué)為工具，對弗氏的精神分析理論進行了重新解釋。拉康認(rèn)為：心理治療之所以可以通過談話，純粹借助于語言緩解甚至是永久性地消除癥狀，在于無意識具有類似語言的結(jié)構(gòu)。無意識是心靈的另類話語，與意識操作的語言在結(jié)構(gòu)及運作機制上都具有對應(yīng)性，二者在某種條件下可相互轉(zhuǎn)換。他把索緒爾的公式修正為能指/所指[5]，并認(rèn)為弗氏的“詞表象”與“物表象”的概念，可分別以“能指”與“所指”表示。由于壓抑導(dǎo)致了二者聯(lián)系的斷裂，這樣，弗氏提出理解癥狀的基本原則可以在語言學(xué)的層面上得到解釋。弗氏認(rèn)為：所有的癥狀只有被閱讀為一個被歪曲與被喬裝的思想時，癥狀才能被理解[6]，而這一被歪曲與被喬裝的思想，其實質(zhì)是患者被壓抑的愿望。我們可以這樣理解，癥狀的實質(zhì)是由于壓抑而失去了與其詞表象（能指）聯(lián)系的物表象（所指）的象征性言說。據(jù)此，我們可把癥狀的結(jié)構(gòu)作如下表達：癥狀：癥狀表現(xiàn)/愿望（中間的橫杠代表壓抑）

　　這樣，我們看到癥狀學(xué)平面的癥狀表現(xiàn)/愿望與意識，無意識平面的詞表象/物表象以及語言符號的能指/所指之間在結(jié)構(gòu)上的對應(yīng)聯(lián)系。事實上，三者不僅在結(jié)構(gòu)上類似，在運作機制上也有其對應(yīng)之處。

　　在意識操作的言語中，拉康認(rèn)為，其能指與所指屬于兩個互不重合的關(guān)系的網(wǎng)絡(luò)，在言說活動中，它們分別在不同方向的網(wǎng)絡(luò)上運作。[7]

　　作為語言系統(tǒng)的能指，其網(wǎng)絡(luò)是語言的物質(zhì)的共時性結(jié)構(gòu)。這一結(jié)構(gòu)中，從語言的最小元素單位音素直到最大單位詞組的所有層面上，每一元素都必須與其他同時在場的所有元素之間確切區(qū)分，才能獲得其指代意義。能指在言說活動中呈縱向水平運動。作為思想的言說或言說鏈的所指，在言說中以橫向水平展現(xiàn)出歷時性結(jié)構(gòu)。言說的話語流在時間中展開，它依賴于話語被言說到一個段落后（如一個詞組、一句話說完后），借助于回溯前面所說的所有詞項，并把它們聯(lián)系起來，其意義才能產(chǎn)生。例如，“我很想喝一杯”這樣的言說，在其能指的層面上，“我”的語音必須與其同時共存在語音系統(tǒng)中的“你”、“他”等的語音有確切的區(qū)分，而“喝”要與“吃”、“吞”等區(qū)別，如此等等，才能找到自己的位置；在其所指平面上，“我”指代的主體，“想喝”指代的主體的動作，“一杯”指代動作實施的對象等等必須橫結(jié)成特定聯(lián)系，才能表達主體的愿望。