中醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行面臨新挑戰(zhàn)
來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時(shí)間：2009-09-27
中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)中醫(yī)藥分會(huì)最近對(duì)我國(guó)中醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況分析表明，在醫(yī)療改革中，中醫(yī)醫(yī)院的資源、醫(yī)療服務(wù)及經(jīng)濟(jì)運(yùn)行出現(xiàn)了一些新情況。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，“九五”前4年，全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院的診療人次逐年下降，年均遞減率2.88％，出院病人人次年均增長(zhǎng)3.96％，醫(yī)生年均工作量逐年下降，年均遞減率為6.97％。1999年，中醫(yī)醫(yī)院病床使用率達(dá)到50.5％，中醫(yī)醫(yī)院每醫(yī)生全年承擔(dān)診療人次為1314.1人，比上年下降106.6人次。
從經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況分析，1999年國(guó)家財(cái)政對(duì)中醫(yī)事業(yè)支出21.6億，衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)支出248億。從1986年起，國(guó)家財(cái)政在政府預(yù)算收支科目中，將“中醫(yī)事業(yè)費(fèi)”單列一項(xiàng)，對(duì)中醫(yī)事業(yè)的投入逐年增加。1986年至1999年間，全國(guó)中醫(yī)事業(yè)費(fèi)支出從3.6億元增加到21.6億元，年均遞增15.74％。并從1999年起，調(diào)增了中醫(yī)專(zhuān)款原有基數(shù)。
從全國(guó)縣及縣以上中醫(yī)醫(yī)院收支情況看，業(yè)務(wù)收入共190億元，其中醫(yī)療收入占業(yè)務(wù)收入的37％，藥品收入占業(yè)務(wù)收入的58％；全國(guó)綜合醫(yī)院業(yè)務(wù)收入1297.6億元，醫(yī)療收入占46％，藥品收入占51％。
中醫(yī)醫(yī)院收支節(jié)余8億元，節(jié)余率為3.8％；綜合醫(yī)院收治節(jié)余為79億元，收支節(jié)余率為5.6％。中醫(yī)醫(yī)院收支節(jié)余修繕費(fèi)和設(shè)備購(gòu)置費(fèi)支出占總支出的比重都比綜合醫(yī)院低。說(shuō)明中醫(yī)醫(yī)院用于設(shè)備更新，改善就醫(yī)環(huán)境等自我發(fā)展能力比較低。從每一工作量的業(yè)務(wù)收入和業(yè)務(wù)支出以及業(yè)務(wù)支出的結(jié)構(gòu)看，綜合醫(yī)院的收支結(jié)構(gòu)都優(yōu)于中醫(yī)院。因此，中醫(yī)院要在競(jìng)爭(zhēng)中生存和發(fā)展，一定要加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，根據(jù)經(jīng)濟(jì)規(guī)律運(yùn)用成本、價(jià)格和收益等經(jīng)濟(jì)手段，核算醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中活勞動(dòng)和物化勞動(dòng)的消耗及經(jīng)濟(jì)效益。
從全國(guó)縣及縣以上中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療收支情況看，中醫(yī)院虧損率比綜合醫(yī)院高得多。其主要原因有，中醫(yī)診療的手術(shù)和設(shè)備檢查項(xiàng)目少，收費(fèi)水平低，低價(jià)格高支出項(xiàng)目的構(gòu)成比重大，資源水平低，每一工作量的財(cái)政補(bǔ)助比綜合醫(yī)院少。對(duì)藥品的收支分析表明，中醫(yī)醫(yī)院藥品經(jīng)營(yíng)成本比綜合醫(yī)院高，主要因素為人員經(jīng)費(fèi)比綜合醫(yī)院高一倍，其中中醫(yī)醫(yī)院藥品（包含中藥飲片）經(jīng)營(yíng)所用職工比綜合醫(yī)院多一倍，管理費(fèi)也比綜合醫(yī)院多支出近一倍。
目前，我國(guó)中醫(yī)醫(yī)院辦醫(yī)條件相對(duì)較差，整體服務(wù)功能較弱，投入不足的矛盾仍很突出，使其在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中明顯受到資源不足因素的制約。從量的方面看，中醫(yī)醫(yī)院平均每床固定資產(chǎn)、專(zhuān)業(yè)設(shè)備都比綜合醫(yī)院低近50％。從質(zhì)的方面看，中醫(yī)醫(yī)院固定資產(chǎn)普遍存在短缺落后現(xiàn)象。
