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中醫(yī)學(xué)術(shù)流派散論

來源:網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時間:2009-09-27

  關(guān)鍵詞:中國醫(yī)學(xué)史 學(xué)術(shù)流派 散論

  摘要:本文闡述了中醫(yī)學(xué)術(shù)流派的幾個基本概念,提出判斷中醫(yī)學(xué)術(shù)流派的標(biāo)準(zhǔn)是:第一要有代表性人物,第二要有代表性觀點(diǎn),第三要有傳承其學(xué)說的代表性著作。認(rèn)為中醫(yī)學(xué)術(shù)流派的命名是后人給予和約定俗成的,不必強(qiáng)求一致,不一致則反映了多樣性。比較規(guī)范的應(yīng)是《中醫(yī)各家學(xué)說》教材的提法。文章還介紹了浙江歷代的中醫(yī)學(xué)術(shù)流派,即南宋時期以溫州人氏陳無擇為師祖,以陳氏子弟王碩、孫志寧、施發(fā)、盧祖常等為學(xué)術(shù)骨干的“永嘉醫(yī)派”;金元時期以義烏朱震亨為鼻祖,以戴元禮、趙氏兄弟、王履、徐用試等為傳承弟子的“養(yǎng)陰派”;明末清初以錢塘人氏張卿子為開山祖,以張志聰、張錫駒為中堅(jiān)人物,并由高世?與仲學(xué)輅為傳承代表的“錢塘醫(yī)派”;以及明萬歷年間以寧波人氏趙獻(xiàn)可為代表的“溫補(bǔ)派”和清末紹興人氏俞根初為代表的“紹派傷寒”。

  正文:

  學(xué)派眾多,流派林立,是我國中醫(yī)學(xué)發(fā)展史上鮮明的一種文化現(xiàn)象。中醫(yī)歷代學(xué)術(shù)流派既互相爭鳴,又互相滲透與取長補(bǔ)短,從而深化了對中醫(yī)藥理論的認(rèn)識,補(bǔ)充與完善了中醫(yī)理論體系,提高了中醫(yī)藥的學(xué)術(shù)水平和臨床療效,因而也促進(jìn)了歷代中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。

  中醫(yī)學(xué)術(shù)流派的概念

  學(xué)術(shù)流派是“學(xué)派”與“流派”的泛稱。中醫(yī)界在探討中醫(yī)學(xué)術(shù)流派的著述中有稱××學(xué)派的,有稱××流派的,也有稱××醫(yī)派(醫(yī)學(xué)流派之簡稱)和××學(xué)說的,大多并無嚴(yán)格的區(qū)別,直到最近才有了不同的看法。其實(shí),它們之間既有密切聯(lián)系又有一定區(qū)別!掇o!穼Α皩W(xué)派”解釋為:“一門學(xué)問中由于學(xué)說師承不同而形成的派別”:“流派”是“指學(xué)術(shù)、文藝方面的派別”。[1]所謂“學(xué)說”,是指學(xué)術(shù)上自成體系的理論與見解,如中醫(yī)的各家學(xué)說。但同一學(xué)說之中,由于觀點(diǎn)不一,又形成了不同的派別。如河間學(xué)派中的火熱論、攻邪論與養(yǎng)陰論派,《傷寒論》文獻(xiàn)整理中的錯簡論與維護(hù)舊論派。關(guān)于中醫(yī)的學(xué)派,孟慶云認(rèn)為,“在中醫(yī)學(xué)理論體系中,由于學(xué)術(shù)主旨不同,學(xué)說、觀點(diǎn)之異,其學(xué)術(shù)隊(duì)伍中一批有較大影響的醫(yī)學(xué)家發(fā)展承傳的群體稱為學(xué)派”。[2]汪滬雙等認(rèn)為“流派”的概念比“學(xué)派”的概念涉及的范圍要廣,如“‘新安醫(yī)學(xué)’屬廣義上的‘流派范疇’”。[3]

  中醫(yī)學(xué)術(shù)流派的成因與判斷標(biāo)準(zhǔn)

  我國中醫(yī)學(xué)術(shù)流派的形成固然有其社會背景與學(xué)術(shù)背景,但還有本身的條件與因素,這也就是后人探討的學(xué)術(shù)流派成因或標(biāo)準(zhǔn)問題。對此,我國中醫(yī)界歷來的認(rèn)識與觀點(diǎn)不盡統(tǒng)一,可謂仁者見仁,智者見智,各執(zhí)一說。有的認(rèn)為,學(xué)說與師承是基本條件;有的認(rèn)為,學(xué)說才是根本標(biāo)準(zhǔn),師承關(guān)系只能作為參考;還有的認(rèn)為,除了學(xué)說和師承外,還必須要有傳世之作以影響后人,等等。其實(shí),這些專家學(xué)者所提出的標(biāo)準(zhǔn)基本點(diǎn)還是一致的,只是角度不同與詳略不一而異。綜合各種論點(diǎn),全面地分析中醫(yī)發(fā)展史上著名學(xué)術(shù)流派的成因,可以這樣認(rèn)識形成中醫(yī)學(xué)術(shù)流派的主要條件,或者說判斷標(biāo)準(zhǔn),即,第一,首先要有代表人物。這個或這些人物可以是宗師,也可以是其繼承者。但這個或這些人物必須是其鮮明學(xué)術(shù)觀點(diǎn)的提出者,是一個或一些有影響的學(xué)術(shù)帶頭人。第二,要有一批傳承和發(fā)展其學(xué)說的人物。因?yàn)閷W(xué)術(shù)流派要“流”,不“流”則何談對后世影響;再說,既是“派”,總得有幾個人物,個人何以成派。但這些傳承者不必非是親炙或私淑的師承關(guān)系。第三,在學(xué)術(shù)上要有創(chuàng)新,在理論或方法上標(biāo)新立異,旗幟鮮明。或者在一門學(xué)問之中創(chuàng)立了新的學(xué)說,或者提出了該學(xué)說中不同的學(xué)術(shù)觀點(diǎn),或者治學(xué)上有獨(dú)特的風(fēng)格與方法。第四,要有一些代表著作。這些著作要能記載和反映該學(xué)術(shù)流派的學(xué)術(shù)思想與治學(xué)方法。如果簡單歸納,只有三條標(biāo)準(zhǔn),即代表性人物、代表性觀點(diǎn)與代表性著作。

  中醫(yī)學(xué)術(shù)流派的命名

  我國歷史上的各個中醫(yī)學(xué)術(shù)流派,都是歷經(jīng)一段相當(dāng)長的時期,在學(xué)術(shù)活動中自然而然形成的。其鮮明的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)與主張,往往由某學(xué)術(shù)流派成員自己提出,但又為歷代醫(yī)家所公認(rèn)。但對某學(xué)術(shù)流派的命名,則往往是后人給予和約定俗成的。正因如此,中醫(yī)學(xué)術(shù)流派的命名不盡統(tǒng)一。有以代表性人物命名的,如河間派、丹溪派;有以學(xué)科命名的,如醫(yī)經(jīng)派、經(jīng)方派、傷寒派;有以觀點(diǎn)或?qū)W說命名的,如補(bǔ)陰派、溫補(bǔ)派、匯通派;有以地域命名的,如易水派、新安派、紹派傷寒,等等。不統(tǒng)一反映了多樣性,故不必強(qiáng)求一致。

  中醫(yī)學(xué)術(shù)流派的類別

  在中醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史長河中,學(xué)術(shù)流派燦若群星。一般認(rèn)為,中醫(yī)學(xué)派的真正形成是在金元時代,以劉完素、張從正、李東垣與朱丹溪為代表的四大家,其依據(jù)是清·紀(jì)昀在《四庫全書總目提要》中提出的“儒之門戶分于宋,醫(yī)之門戶分于金元”。近代中醫(yī)學(xué)者謝利恒先生在《中國醫(yī)學(xué)源流論》中說:“北宋以后,新說漸興,至金元而大盛。張劉朱李之各創(chuàng)一說,競排古方,猶儒家之有程朱陸王!钡灿袑W(xué)者認(rèn)為,早在春秋戰(zhàn)國時代,由于受當(dāng)時百家爭鳴學(xué)術(shù)氛圍的影響,醫(yī)家在臨床中就有偏重針灸、主用方藥和強(qiáng)調(diào)切脈的三個流派。任應(yīng)秋先生認(rèn)為,漢代已有“醫(yī)經(jīng)”和“經(jīng)方”學(xué)派。[4]《漢書·藝文志》說:“醫(yī)經(jīng)者,原人血脈、經(jīng)絡(luò)、骨髓、陰陽、表里,以起百病之本、死生之分,而用度箴石湯火所施,調(diào)百藥齊和之所宜。”“經(jīng)方者,本草石之寒溫,量疾病之淺深,假藥味之滋,因氣感之宜,辯五苦六辛,致水火之劑,以通閉解結(jié),反之于平”。

  至于中國古代究竟有多少中醫(yī)學(xué)術(shù)流派,可謂說法紛紜。謝利恒先生在《中國醫(yī)學(xué)源流論》提出有劉河間學(xué)派、李東垣學(xué)派、張景岳學(xué)派、薛立齋學(xué)派、趙獻(xiàn)可學(xué)派、李士材學(xué)派等;范行準(zhǔn)先生在《中國醫(yī)學(xué)史略》提出有河間學(xué)派、易水學(xué)派、東垣學(xué)派、丹溪學(xué)派、折衷學(xué)派、服古學(xué)派、叛經(jīng)學(xué)派等;《中醫(yī)各家學(xué)說》二版教材提出有河間、易水、傷寒、溫病四大學(xué)派,四版教材提出醫(yī)經(jīng)、經(jīng)方、河間、易水、傷寒、溫?zé)、匯通七大醫(yī)學(xué)流派;而《中醫(yī)各家學(xué)說》五、六版教材則提出了傷寒、河間、易水、丹溪、攻邪、溫補(bǔ)、溫病七個醫(yī)學(xué)流派。

  查閱近幾年發(fā)表的論述中醫(yī)學(xué)術(shù)流派的文獻(xiàn),基本上還是沿襲五、六版《中醫(yī)各家學(xué)說》教材的說法。仔細(xì)分析起來,這些說法都有其依據(jù),只是沒有嚴(yán)格區(qū)分“學(xué)派”與“流派”。如“丹溪”學(xué)派,其實(shí)是河間學(xué)派中的一個流派。正如任應(yīng)秋先生所說:“傳劉完素之學(xué)的,有兩大醫(yī)家。一為張從正,一為朱震亨!娱g之學(xué)到了朱震亨又為之一變,而為河間學(xué)派之滋陰論者!保4]

  浙江歷代的主要中醫(yī)學(xué)術(shù)流派

  浙江中醫(yī)源遠(yuǎn)流長,以其名醫(yī)輩出、醫(yī)著宏富、世醫(yī)眾多與學(xué)術(shù)流派林立等特色在我國中醫(yī)學(xué)歷史長河中留下了輝煌一頁。尤其是高舉“養(yǎng)陰”大旗的以浙江義烏人氏朱震亨為開山祖的“丹溪派”,不僅在金元時期成為中醫(yī)學(xué)術(shù)流派四大家之一,在我國歷代醫(yī)家中影響久遠(yuǎn),且極早影響了日本的漢方醫(yī)家,致使日本在公元14世紀(jì)即成立了傳承其學(xué)說的“丹溪學(xué)社”,對此,史料有著重彩濃墨的闡述。再如淋漓發(fā)揮薛立齋溫補(bǔ)學(xué)說的明代萬歷天啟年間浙江寧波人氏趙獻(xiàn)可為代表的“溫補(bǔ)派”,以及以清末名醫(yī)紹興人氏俞根初為鼻祖的具有江南地方特色的“紹派傷寒”,醫(yī)史文獻(xiàn)也多有記載。但尚有“永嘉醫(yī)派”和“錢塘醫(yī)派”兩大醫(yī)學(xué)流派,由于論及不多,必須推介一番。

  南宋淳熙至淳?,大約公元1174~1244年間,正相當(dāng)于北方劉完素、張子和、張?jiān)亍⒗顤|垣學(xué)術(shù)活動進(jìn)入高潮,河間、易水兩大學(xué)派形成之時,南方的浙江溫州地區(qū)形成了以陳無擇為龍頭,以陳氏弟子王碩、孫志寧、施發(fā)、盧祖常、王?為骨干的“永嘉醫(yī)派”。這一醫(yī)學(xué)流派,以《三因方》為理論基石,圍繞編著、增修、校正、評述、批評《易簡方》,開展了熱烈的學(xué)術(shù)研究和論爭。共同開創(chuàng)了宋金元時期醫(yī)學(xué)流派爭鳴、學(xué)術(shù)繁榮的局面。(詳見劉時覺編著的《永嘉醫(yī)派研究》,中醫(yī)古籍出版社2000版)。

  “錢塘醫(yī)派”指的是明末清初,以錢塘醫(yī)家(今杭州)張卿子為開山祖,以張志聰、張錫駒為中堅(jiān)人物,并由高世?與仲學(xué)輅為傳承代表的,以侶山堂為主要活動場所,集講學(xué)、研經(jīng)與診療活動為一體的,以維護(hù)舊論為學(xué)術(shù)主張的醫(yī)學(xué)流派。最早提及“錢塘醫(yī)派”的,當(dāng)為清中葉后期名醫(yī)陳念祖。因?yàn)闃O其推崇張志聰及其門人高世?等編撰的《傷寒論集注》與《本草崇原》,故在所撰《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》中稱贊“大作者,推錢塘”,并注曰:“張志聰,號隱庵;高世?,號士宗,俱浙江錢塘人也……各出手眼,以發(fā)前人所未發(fā),為后漢第一書!鼻迥┘敖F(xiàn)代中醫(yī)學(xué)者,大多稱之為“錢塘二張”或“錢塘三張”。任應(yīng)秋先生指出:“錢塘張卿子、張志聰師弟,以及長樂陳念祖等都是這一派的代表人物,這可以說是維護(hù)舊論最有力的一派!保4]又如張志斌、張祥序在《中國醫(yī)學(xué)通史·古代卷》論及清代傷寒學(xué)派主張維護(hù)原有編次醫(yī)家時指出:“(1)錢塘‘二張’:指張志聰與張錫駒二人。此二人同鄉(xiāng),又同出一師(張遂辰),學(xué)術(shù)觀點(diǎn)亦頗有相同之處,治傷寒學(xué),均主張維護(hù)原有編次!睆埶斐剑磸埱渥樱┦敲髂╁X塘名醫(yī),系明代傷寒學(xué)派維護(hù)原有編次的發(fā)端者,他的主張為其學(xué)生張志聰、張錫駒繼承并發(fā)揚(yáng),故合稱“錢塘三張”順理成章。也有以張志聰?shù)柔t(yī)家講學(xué)與診療場所——侶山堂為稱謂來論及“錢塘醫(yī)派”的,如張瑞賢在《中國醫(yī)學(xué)通史·古代卷》闡述清代藥物學(xué)研究概況時提出:“《本草崇原》為張志聰?shù)奈赐旮澹?jīng)其門人高世?繼續(xù)完成,可說是侶山堂學(xué)派對藥物理論研究的代表作。”竹劍平等比較全面地論述了該學(xué)術(shù)流派的代表人物、醫(yī)事活動與學(xué)術(shù)思想。[5]之后,又有陳春圃將“錢塘學(xué)派”與“丹溪學(xué)派”、“溫補(bǔ)學(xué)派”、“紹派傷寒”作為浙江四大主要中醫(yī)學(xué)術(shù)流派予以介紹。[6]

  筆者以為“錢塘學(xué)派”改稱“錢塘醫(yī)派”為妥。因?yàn),稱“錢塘學(xué)派”不能從名稱上反映中醫(yī)藥學(xué)科屬性,不易與其他學(xué)科區(qū)別;二者“錢塘三張”及其傳人,都未能在中醫(yī)學(xué)上構(gòu)建起獨(dú)樹一幟的學(xué)說體系,他們夠不上一個學(xué)派。但他們在《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》與《本草經(jīng)》等中醫(yī)藥經(jīng)典著作整理與基礎(chǔ)理論研究方面,一以貫之地提出了自己“維護(hù)舊論”的學(xué)術(shù)主張,并且首開集體研究之先河,有著自己的治學(xué)特色。故視其為“醫(yī)經(jīng)”學(xué)派中的一個流派則比較合適,“醫(yī)派”是“醫(yī)學(xué)流派”的簡稱。

  總之,開展與加強(qiáng)對我國醫(yī)學(xué)流派的研究,進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)與認(rèn)識各個醫(yī)學(xué)流派產(chǎn)生與發(fā)展的歷史規(guī)律,不僅僅是為了科學(xué)地評價他們在中醫(yī)學(xué)發(fā)展史上的作用與地位,更重要的是以史為鑒、古為今用,推進(jìn)中醫(yī)藥理論的創(chuàng)新,促進(jìn)當(dāng)代中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的繁榮與提高。

  參考文獻(xiàn)

 。1]夏征農(nóng)主編。辭海[M]。上海:上海辭書出版社,1999:2947。

 。2]孟慶云。論中醫(yī)學(xué)派[J]。醫(yī)學(xué)與哲學(xué),1998,(8):432。

 。3]汪滬雙,等。試論新安醫(yī)學(xué)的“學(xué)派”與“流派”[J]。中醫(yī)文獻(xiàn)雜志,2000,(4):3。

  [4]任應(yīng)秋。學(xué)派爭鳴在祖國醫(yī)學(xué)發(fā)展中的貢獻(xiàn)[J]。上海中醫(yī)藥雜志,1979,(5):41。

 。5]竹劍平,等。試論錢塘學(xué)派[J]。浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,1985,(4):36。

  [6]陳春圃。浙江中醫(yī)主要學(xué)術(shù)流派[J]。中華醫(yī)史雜志,1999,(4):235。

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