“應(yīng)用心理學(xué)”聽(tīng)課筆記(二)
來(lái)源：育路教育網(wǎng)發(fā)布時(shí)間：2011-02-28
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第三章 健康心理學(xué)
* 名詞：
1.健康：（66）指生理、心理和社會(huì)方面都康寧完好的狀態(tài)，不只是說(shuō)沒(méi)有病或者不虛弱。
2.行為保�。海�72）是行為醫(yī)學(xué)的一個(gè)專(zhuān)門(mén)分支，它專(zhuān)門(mén)研究目前健康人群如何保持健康、預(yù)防疾病和功能失調(diào)。行為保健多涉及吸煙、飲酒、飲食、鍛煉等方面的研究。
3.健康心理學(xué)：（72）是心理學(xué)的一個(gè)分支，它集中心理學(xué)在教育培訓(xùn)、科學(xué)研究以及專(zhuān)業(yè)治療方面的優(yōu)勢(shì)，探討如何促進(jìn)和保持健康、預(yù)防和治療疾病，確定健康、疾病及功能失常的病因和診斷方式，影響和促進(jìn)個(gè)體保健意識(shí)和公共保健體制。
4.健康風(fēng)險(xiǎn)因素：（75）指同某種疾病或后果有特異相關(guān)性的行為變量或個(gè)體條件。
5.A型行為：（78）指那些以敵意、競(jìng)爭(zhēng)、關(guān)注數(shù)目和獲取物體過(guò)分夸張的時(shí)間緊迫感為特征的行為方式，具有這類(lèi)行為特征的人可以稱(chēng)為 A型人。
6.應(yīng)激：（83）指?jìng)�(gè)體對(duì)于知覺(jué)到的生理或心理事件所做出的反應(yīng)，這種反應(yīng)往往造成生理或情緒上的傷害或紊亂。
7.社會(huì)支持：（89）能感受到他人的認(rèn)可、愛(ài)或贊賞，應(yīng)激壓力將大大減小。
8.飲酒間接危害：
問(wèn)答題：
1.為什么說(shuō)沒(méi)病一定就是健康？
答：（66）首先，現(xiàn)代健康概念是多層面的，在判定一個(gè)人是否健康時(shí)，要全面考察他生活的所有層面：生理、心理和社會(huì)。健康的人必須有一個(gè)生理機(jī)能正常的機(jī)體；良好的主觀(guān)康寧體驗(yàn)；良好的社會(huì)適應(yīng)及成就，缺一不可。其次，按照系統(tǒng)論的觀(guān)點(diǎn)，個(gè)體的生理、心理和社會(huì)機(jī)能的有效統(tǒng)一直轄市是健康的關(guān)鍵。一個(gè)軀體沒(méi)有病的人，如果心理感受和社會(huì)適應(yīng)不良，長(zhǎng)此以往，有可能出現(xiàn)軀體疾病。最后，病情診斷是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，平常人覺(jué)得自己沒(méi)有病，有可能是錯(cuò)誤的感覺(jué)。
2.什么是健康風(fēng)險(xiǎn)因素？心血管疾病中有哪些風(fēng)險(xiǎn)因素？
答：（75）心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素包括遺傳因素、生理狀況和個(gè)人行為等。
�。�1） 遺傳性風(fēng)險(xiǎn)因素：指基因或先天生理?xiàng)l件決定的一些同心血管疾病密切相關(guān)的指標(biāo)，，它們不隨個(gè)體行為或生活方式的改變而發(fā)生變化。常見(jiàn)的遺傳性心血管風(fēng)險(xiǎn)因素包括：青少年發(fā)作性糖尿病；年齡；家族史；性別。
�。�2） 生理狀況：心血管疾病的第二類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)因素包括高血壓、血清膽固醇水平和纖維蛋白原水平，以及肥胖等生理?xiàng)l件。
�。�3） 第三類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)因素是同心血管疾病有關(guān)的行為主要是吸煙和飲食行為。
3.為什么說(shuō)拉扎盧斯的應(yīng)激理論比塞耶的更適合指導(dǎo)人應(yīng)付壓力？
答：塞耶認(rèn)為環(huán)境的刺激會(huì)導(dǎo)致有機(jī)體非特異的、一般化的反應(yīng)，這種反應(yīng)稱(chēng)為一般適應(yīng)綜合癥，經(jīng)歷三個(gè)發(fā)展階段：
�。�1） 警覺(jué)期：有機(jī)體的防御系統(tǒng)喚醒，交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮，腎上腺素開(kāi)始分泌，以增強(qiáng)力量，準(zhǔn)備做出“戰(zhàn)斗或逃跑”反應(yīng)。
�。�2） 抵抗期：有機(jī)體開(kāi)始適應(yīng)環(huán)境刺激。如果個(gè)體能夠適應(yīng)刺激，而且刺激持續(xù)存在，那抵抗期將持續(xù)一段時(shí)間，這時(shí)個(gè)體外表看上去正常，但機(jī)體內(nèi)部機(jī)能則開(kāi)始出現(xiàn)異常。
（3） 衰竭期：抵抗應(yīng)激的能力是有限的，當(dāng)?shù)挚咕啬芰萁邥r(shí)，副交感神經(jīng)系統(tǒng)異常興奮，常常出現(xiàn)抑郁、疾病甚至死亡。 拉扎盧斯強(qiáng)調(diào)應(yīng)激中的認(rèn)知評(píng)價(jià)成分，認(rèn)為認(rèn)知評(píng)價(jià)導(dǎo)致不同的應(yīng)激反應(yīng)。
�。�1） 初級(jí)評(píng)價(jià)：指?jìng)�(gè)體初次接觸某個(gè)環(huán)境刺激時(shí)會(huì)評(píng)價(jià)它對(duì)自己的影響。環(huán)境刺激可能被判定為無(wú)關(guān)、良性或應(yīng)激事件。
（2） 次級(jí)評(píng)價(jià)：指?jìng)�(gè)體評(píng)估自己廉潔奉公才控制應(yīng)激事件的能力。如果認(rèn)為自己有足夠的能力，應(yīng)激將有所緩解，否則應(yīng)激程度可能加劇。
�。�3） 重新評(píng)價(jià)：指在可能的情形下不斷對(duì)環(huán)境做出新的評(píng)價(jià)。如果重新評(píng)價(jià)的結(jié)果好于碑的評(píng)價(jià)，應(yīng)激將緩解，否則應(yīng)激程度可能加劇。從預(yù)防應(yīng)激不良后的角度，拉扎盧斯的理論比塞耶的理論理更有用，因?yàn)榍罢逜把應(yīng)激視為主要由認(rèn)知主導(dǎo)的過(guò)程而不是純粹的生理過(guò)程；B應(yīng)激過(guò)程有重新評(píng)價(jià)的成分，是一個(gè)主動(dòng)的學(xué)習(xí)過(guò)程。這兩個(gè)特點(diǎn)使得應(yīng)激培訓(xùn)、指導(dǎo)成為可能。
4.如何應(yīng)付應(yīng)激？
答：（88-89）應(yīng)付應(yīng)激無(wú)外乎三大類(lèi)策略：
（1） 被動(dòng)地回避應(yīng)激源：有時(shí)候回避和克服環(huán)境中的不良刺激，不失為應(yīng)付應(yīng)激的好辦法；但是，應(yīng)激源程序幾乎無(wú)所不在，被動(dòng)回避的效果有限而且短暫。
�。�2） 自我調(diào)節(jié)：個(gè)體根據(jù)自身?xiàng)l件和認(rèn)識(shí)，自行處理應(yīng)激問(wèn)題，這是最常見(jiàn)而且可行的應(yīng)付方式。
（3） 尋求專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)和咨詢(xún)：社會(huì)上的一些專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)和人員，能夠向個(gè)體提供具體、有效的建議和指導(dǎo)�？傊粍�(dòng)回避應(yīng)激源、積極尋求專(zhuān)業(yè)的咨詢(xún)指導(dǎo)都是應(yīng)付應(yīng)激的手段，但對(duì)于大多數(shù)來(lái)說(shuō)，強(qiáng)健身體、培養(yǎng)積極的情感、尋求社會(huì)支持等，是應(yīng)付應(yīng)激的基本策略，自我調(diào)節(jié)是最基本的手段。
5.吸煙行為為什么難以戒斷？如何幫助人們戒煙？
答：（96-98）不斷吸煙的理由因人而異：
�。�1） 出于習(xí)慣：這種人抽煙幾乎出于下意識(shí)，抽煙沒(méi)有什么感覺(jué)。
�。�2） 成癮：已經(jīng)形成對(duì)尼古丁的依賴(lài)，幾乎不能中斷吸煙。屬于生理依賴(lài)性吸煙。
�。�3） 克服消極感受：在心情郁悶寡歡的時(shí)候抽煙量增多，而放松時(shí)抽得較少。
�。�4） 追求積極感受：這類(lèi)人吸煙總體上是增加刺激、獲得放松的感覺(jué)或感官享受。戒煙主要分為自我戒煙和專(zhuān)業(yè)戒煙兩種。自我戒煙指吸煙者自行戒煙或在周?chē)笥�、家人的幫助鼓�?lì)下戒煙。專(zhuān)業(yè)戒煙則指吸煙者到專(zhuān)業(yè)的機(jī)構(gòu)尋求專(zhuān)業(yè)化的幫助完成戒煙的過(guò)程。
專(zhuān)業(yè)戒煙主要涉及行為矯正（厭惡療法）、認(rèn)知治療以及輔助藥物（如尼古丁口香糖）治療等。
�。�1）戒煙指導(dǎo)或干預(yù)要有針對(duì)性；出于習(xí)慣吸煙的人，要求他們記錄自己每天的吸煙量，就能有效地控制和減少吸煙行為；出于感官或形象刺激需要而吸煙的人，如果香煙味道難聞，或大力宣傳吸煙不雅，他們的吸煙量也會(huì)明顯減少；尼古丁成癮的人則不容易受這種認(rèn)知宣傳的影響。
�。�2）親自感受吸煙的危害或戒煙的好處，能有效提高戒煙的成功率。研究發(fā)現(xiàn)，那些親眼看到周?chē)腥松钍芪鼰熤蚪錈熤蟮暮锰幍娜�，其戒煙的�?dòng)機(jī)和效果都明顯好于那些沒(méi)有這類(lèi)直接感觸的人。
�。�3）社會(huì)支持關(guān)系到戒煙的成敗。配偶或其他家人、朋友參與和關(guān)心戒煙行為，能夠提高戒煙的成功率。人與人之間面對(duì)面干預(yù)的效果比大眾媒體宣傳或書(shū)信干預(yù)效果要好。
（4）戒煙成功與否同一個(gè)人在戒煙方面的自信有關(guān)。有研究表明，個(gè)體自我效能感高的人戒煙容易成功，而且相對(duì)不容易反復(fù)。
6.健康心理學(xué)家如何解釋人肥胖的原因？
答：（99）飲食不一定是肥胖的原因。
�。�1） 肥胖定點(diǎn)論：從生理學(xué)角度看個(gè)體的脂肪水平存在性別和個(gè)體差異，有一定的遺傳性。
�。�2） 肥胖習(xí)得論：從心理學(xué)學(xué)習(xí)理論角度，認(rèn)為飲食是習(xí)得行為，人之所以肥胖是因?yàn)槭芡獠看碳ず蜕鐣?huì)環(huán)境的影響，飲食過(guò)量而導(dǎo)致的。
�。�3） 肥胖情緒沖突論：從精神分析的角度，認(rèn)為情緒沖突導(dǎo)致過(guò)量進(jìn)食，從而引起肥胖。
7.節(jié)食減肥通常有哪些方法？
為什么說(shuō)一般人沒(méi)有必要節(jié)食減肥？
答：（1）嚴(yán)格限制食物熱量：每天食物熱量限制在1000卡以?xún)?nèi)。
�。�2）低碳水化合物食物：尤其是食糖。
（3）單一食物：只進(jìn)食有限的幾種食物甚至單一食物。但可能引起營(yíng)養(yǎng)不足或失衡。
�。�4） 行為矯正：采用心理學(xué)的原理塑造長(zhǎng)期健康的有效飲食模式。這種方法能有效幫助習(xí)得性肥胖者減肥。
�。�5） 鍛煉：增加運(yùn)動(dòng)量有助于減少體重，可消耗熱量。
8.舉例說(shuō)明飲酒有什么直接和間接危害？
答：直接危害：指酒精直接對(duì)人體本身產(chǎn)生的各種有害影響。
�。�1） 損害肝臟：長(zhǎng)期大量飲酒的人，容易使脂肪在肝臟沉積，形成脂肪肝、肝腫大和肝硬化。
（2） 損害神經(jīng)系統(tǒng)。會(huì)損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能，出現(xiàn)腦機(jī)能障礙，如視而不見(jiàn)覺(jué)障礙、肌肉協(xié)調(diào)性差、難以形成新的記憶、糊涂等癥狀。
（3） 增加癌癥患病率。同肝癌、食道癌和鼻咽癌的關(guān)系比較密切。間接危害：指酒精對(duì)人心理、社會(huì)或經(jīng)濟(jì)方面造成的不利影響。因?yàn)檫^(guò)量飲酒影響人的認(rèn)知、注意、判斷和思維，往往導(dǎo)致各種意外，造成個(gè)體和社會(huì)性傷害和損失。
主要包括犯罪和事故：
（1） 酒精同攻擊行為有關(guān)，不僅增加了行兇的可能，也增加了成為犯罪犧牲品的可能。
�。�2） 同自殺或自殺企圖有關(guān)。40%的飲酒成性婦女嘗試過(guò)自殺。
�。�3） 易導(dǎo)致各種事故，酒后駕車(chē)發(fā)生致命事故的概率3-15倍。
9.飲酒行為是如何產(chǎn)生的？如何節(jié)制飲酒？
答：
（1）社會(huì)影響：經(jīng)過(guò)直接強(qiáng)化或觀(guān)察模仿而學(xué)會(huì)的，也是一種社會(huì)行為。
（2）緩解緊張壓力：飲酒并不能緩解生理緊張，有可能暫時(shí)減弱一個(gè)人對(duì)應(yīng)激的反應(yīng)強(qiáng)度或暫時(shí)改變有關(guān)的自我意識(shí)。
（3）病態(tài)行為：因?yàn)楹染贫斐蓳p失或傷害的行為都是病態(tài)。
（4） 酒精依賴(lài)：長(zhǎng)期飲酒的人住出現(xiàn)一些典型癥狀，如飲酒常年不斷、天下唯喝酒事大、酒精耐受性增加、戒酒有不適反應(yīng)、主觀(guān)有喝酒沖動(dòng)。
節(jié)制飲酒的方法：
�。�1）自我節(jié)制；
�。�2）心理行為治療：心理治療的各種方法幾乎都曾用于酒精濫用治療，包括精神分析、行為矯正和心理戲劇等，通常和其他方法一塊配合使用。
�。�3）團(tuán)體治療：同他人結(jié)成密切的團(tuán)體，借助團(tuán)體規(guī)范和社會(huì)交往，有助于控制和戒除飲酒行為，這種方法對(duì)于那些文化程度較低、依賴(lài)性強(qiáng)、服從權(quán)威、渴望社會(huì)交往的人來(lái)說(shuō)比較有效。
�。�4）藥物治療：安塔布司是常見(jiàn)的戒酒藥。和酒類(lèi)飲料同時(shí)服用時(shí)能產(chǎn)生臉紅、胸痛、頭痛、惡心、瞌睡、乏力等癥狀，行為治療中的厭惡療法常彩薌作為飲酒的懲罰物。
