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2011年中醫(yī)護(hù)理:痹證中醫(yī)護(hù)理

來源:網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時間:2010-08-26

  痹證是因人體遭受風(fēng)、寒、濕、熱之邪的侵襲,氣血為病邪陰閉而引起的疾病。以盤筋骨、肌肉、關(guān)節(jié)酸痛、麻木、重著、屈伸不利和關(guān)節(jié)腫大、灼熱等為臨床主要表現(xiàn)。痹證的分類,按病因可分為風(fēng)痹、寒痹、濕痹、熱痹、風(fēng)濕熱痹等。從病理特點可分為行痹、痛痹、著痹。西醫(yī)的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等,均屬本證范圍。

  1.病因病機 痹證的發(fā)生主要是由于正氣不足,感受風(fēng)、寒、濕、熱之邪所致,內(nèi)因是基礎(chǔ),素體虛弱,正氣不足,腠理不密,衛(wèi)外不固,是引起痹證的內(nèi)在因素,如再感受外邪,使肌肉、關(guān)節(jié)、經(jīng)絡(luò)痹阻而形成痹證。

 。1)風(fēng)寒濕痹:凡是天氣變化,冷熱交錯,或居處卑濕,涉水冒雨而罹病者,外邪直入關(guān)節(jié)筋骨而為痹證。所謂:“風(fēng)寒濕三氣雜至,合而為痹”,其中以風(fēng)為主者,因風(fēng)性善行而數(shù)變,故冬痛游走不定而稱為行痹;以寒為主者,因寒凝氣滯,使氣血地運行不暢,故疼痛劇烈,而為痛痹;以濕為主者,歷濕性粘滯重著,故使肌肉、關(guān)節(jié)麻木,重著腫脹而成為著痹。

 。2)熱痹:素體陽氣偏盛,內(nèi)有蘊熱,或為陰亢之體,感受風(fēng)熱之邪與濕相并,以致風(fēng)濕熱合邪為患;或由寒邪入里化熱,流注經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié),以致出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫疼痛發(fā)熱等,成為熱痹;蛞虮宰C日久,纏綿不愈,邪留經(jīng)絡(luò),蘊而化熱,也可表現(xiàn)出熱痹的癥狀。痹證日久,氣血虧耗,則可出現(xiàn)臟腑氣血虧虛之證。

  2.辯證論治 痹證的辨證,首先應(yīng)辨明寒熱,治以祛風(fēng)、除濕、舒筋活絡(luò),隨其寒熱而兼行清熱或祛寒。對于病程日久,氣血損傷,臟腑虧虛的痹證患者,應(yīng)配合運用補益之法。

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