2010年同等學力申碩臨床醫(yī)學模擬題

A型題（答題說明1-80題，每題有5個備選答案，請從中選出一個是最佳答案）

1．假如紅細胞懸浮穩(wěn)定性差將會導致（）

A、血液凝集   B、血液凝固   C、血沉加快  D、 出現溶血   E、出血時延長

2．氧和三氧化碳的跨膜轉運是（）

A．單純擴散  B．主動轉運   C．易化擴散   D．繼發(fā)性主動轉運   E．入胞和胞吐作用

3．在大腸肝菌DNA 復制過程中負責切除RNA引物的是（）

A、DNA聚合酶I       B、DNA聚合酶II        C、DNA聚合酶III

D、DNA聚合酶IV      E、DNA聚合酶V

4．血漿中起關鍵作用的緩沖對是（）

A．蛋白質納鹽，蛋白質    B．NaHCO3/H2CO3      C．KCL/KH2PO3

D．NaCL/NaH2PO4        E．HCO3—/ H2CO3

5．甲型血友病人血漿中，不含哪個凝血因子（）

A．因子Ⅱ     B．因子Ⅴ    C．因子Ⅷ     D．因子Ⅹ      E．因子Ⅸ

6．限制性通氣功能障礙不包括（）

A、肺纖維化              B、胸廓畸形          C、胸腔積液

D、慢性阻塞性肺疾病     E、肺切除術后

7．用來間接表示心室肌前負荷的是（）

A．舒張末期容積        B．等容舒張期容積或壓力    C．等容收縮期容積或壓力

D．舒張末期動脈壓      E．收縮末期容積或壓力

8．下列浦肯野細胞起搏離子流If的描述，哪個是不正確的（）

A．閾電位約為－50mⅤ     B．充分激活的膜電位為—100mⅤ  C．是鈣離子流

D．因為超極化而激活      E．可被銫所阻斷

9．哪個能促進肺表面活性物質合成（）

A．胰島素     B．多巴胺    C．性激素     D．糖皮質激素      E．鹽皮質激素

10．下述大腦皮質對呼吸動力調節(jié)的描述，哪個是不正確的（）
 

A．言語與歌唱反映了大腦皮質對呼吸的控制作用

B．大腦皮質通過控制低位腦干呼吸神經元調節(jié)呼吸

C．對呼吸運動的隨意控制必須依賴于大腦皮質

D．在建立與呼吸有關的條件反射的過程中，大腦皮質起重要作用

E．在人類平時生活中，呼吸對環(huán)境的適應并不需要大腦皮質參與

11．促胃液素的生理作用是（）

A．抑制胰酶分泌        B．促進唾液分泌    C．抑制膽汁分泌

D．抑制小腸液分泌      E．促進胃的運動

12．對消化道平滑肌基本電節(jié)律，描述不正確的是（）

A．是平滑肌收縮節(jié)律的控制波                   B．直接導致平滑肌收縮

C．與細胞膜上生電性鈉泵活動具有波動性相關     D．多表現為單向波    E．起源于縱行肌

13．機體內溫度最高的部位是（）

A．心     B．肝    C．腎     D．腦      E．直腸

14．淺表腎單位（）

A．釋放腎素        B．濃縮與稀釋尿液    C．釋放血管升壓素（抗利尿激素）

D．分泌氫離子      E．釋放醛固酮

15．下述何種因素改變時，腎小球過率基本保持不變（）

A．血漿膠體滲透壓  B．濾過屏障的面積 C．動脈血壓在10.7～24.0kPa（80～180mmHg）之間

D．腎小囔內壓      E．腎小球血漿流量

16．脊髓灰質炎患者出現肢體肌肉萎縮的原因（）

A．肌肉失去運動功能所致   B．因肌肉癱瘓使供血減少所致    C．肌肉受到病毒的侵害

D．失去了運動神經的營養(yǎng)作用   E．失去神經沖動的影響

17．帕金森病的主要病因是（）

A．黑質多巴胺能神經元功能被破壞             B．皮層運動區(qū)受損

C．紋狀體內γ氨基丁酸能使神經元功能破壞     D．小腦功能受損

E．紋狀體內乙酰膽堿能使神經元功能破壞

18．精氨酸升壓素又叫（）

A．甲狀腺激素                    B．去甲腎上腺素           C．腎上腺素

D．血管升壓素（抗利尿激素）      E．糖皮質激素

19．維系蛋白質分子中α螺旋的化學鍵是（）

A．鹽鍵  B．疏水鍵   C．氫鍵   D．肽鍵   E．范德華力

20．下列哪個不符合Bohr效應（）

A．血紅蛋白的某些咪唑基質子化，使血紅蛋白的結構趨向緊密

B．Bohr效應的機理能用別構作用來解釋

C．CO2 的效應實際上是因為pH降低而導致

D．CO2 濃度增高時，血紅蛋白的氧解離曲線右移

E．紅細胞內2，3-二磷酸甘油酸濃度增加，使血紅蛋白與氧的親和力增加

21．核酸在260nm處有最大光吸收，是因為（）

A．嘌呤環(huán)上有共軛雙鍵   B．嘌呤和嘧啶環(huán)上有共軛雙鍵  C．核苷酸中的N-糖苷鍵

D．磷酸二酯鍵           E．核糖和脫氧核糖的呋喃型環(huán)狀結構

22.對酶活性部位的描述，下述哪個是正確的（）

A．構成活性部位的各種基因集中于一二個肽段     B．結合底物并催化其轉變成產物的部位

C．結合別構劑并調節(jié)酶活性的部位               D．結合抑制劑使酶活性降低或喪失的部位

E．酶的必需基因團全部位于活性部位

23．反競爭性抑制作用的動力學特征（）

A．Km升高，Vmax升高    B．Km降低，Vmax降低

C．Km不變，Vmax不變    D．Km不變，Vmax降低

E．Km降低，Vmax不變

24．在酶催化反應的特征中，不正確的是（）

A．酶都在pH7.4條件下活性最高     B．酶的催化活性可被調節(jié)   C．酶有極高的催化效能

D．酶促反應無副反應               E．酶對催化的底物有選擇性

25．下列有關GTP結合蛋白（G蛋白）的描述，哪個是不正確的（）

A．霍亂毒素可使其持續(xù)失活   B．與GTP結合后可被激活    C．可催化GTP，水解為GDP

D．膜受體通過G蛋白與腺苷酸環(huán)化酶偶聯        E．有三種亞基

26．以下對于順式作用元件的描述，哪個是不正確的（）

A．操縱基因是原核生物中的一類負調控順式作用元件

B．增加子是一類順式作用元件

C．啟動子中的TATA盒和GC盒都是順式作用元件

D．順式作用元件只對基因轉錄起增強作用

E．順式作用元件是一類調節(jié)基因轉錄的DNA元件

27．脂質小體指（）

A．脂質變性時電鏡下觀察到的脂滴          B．腎過曲管上皮細胞內玻璃樣變的電鏡所見

C．殘存小體因含脂質，因此又叫脂質小體    D．病毒感染時的核內包含物

E．吞噬細胞吞噬結核菌后形成的圓形的小體

28．細胞胞漿嗜酸性壞死屬（）

A．干酪樣壞死     B．凝固性壞死    C．局灶性胞漿壞死

D．液化性壞死     E．固縮壞死

29．下述不屬玻璃樣變的是（）

A．Aschoff小體     B．Mallory小體     C．Councilman小體

D．Negri小體       E．Rusell小體

30．檳榔肝的形成是因為（）

A．小膽管和結締組織增生       B．肝臟出血和肝細胞壞死    C．肝細胞壞死和結締組織增生

D．中央靜脈及肝竇淤血和肝細胞脂肪變性      E．肝小葉間靜脈淤血和結締組織增生

31．在HE切片上見到肺泡腔內有粉紅色液體成分，可診斷為（）

A．肺結核     B．肺氣腫     C．肺出血    D．肺水腫     E．肺羊水吸入

32．補體成分中最重要的炎癥介質是（）

A．C4   B．CLq   C．C3和C5   D．C567    E．C5～C9

33．急性炎癥灶內與組織損傷無直接關系的是（）

A．釋放的炎性介質      B．滲出的中性粒細胞   C．血管反應

D．微循環(huán)中的紅細胞    E．病原體

34．常有激素分泌的腫瘤是（）

A．骨肉瘤    B．肺燕麥細胞癌    C．鼻咽泡狀核細胞癌

D．乳腺癌    E．胃癌

35．陽光中紫外線長期過度照射，可導致（）

A．皮膚纖維肉瘤     B．皮膚基底細胞癌    C．皮膚細胞肉瘤

D．皮膚莗樣真菌病   E．皮膚汗腺癌

36．卵巢囊腺瘤的類型中不包含（）

A．卵巢多房性黏液性乳頭狀囊腺瘤     B．卵巢皮樣囊腫     C．卵巢黏液性囊腺瘤

D．卵巢多房性乳頭狀囊腺瘤           E．卵巢漿液性腺瘤

37．系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能的發(fā)病因素，應除外（）

A．T細胞活動亢進    B．性別因素            C．體內有多種自身抗體形成

D．B細胞活動亢進    E．肼屈嗪（鹽酸肼苯噠嗪）導致SLE樣反應

38．下述哪個情況在臨床上患者出現水沖脈（）

A．二尖瓣狹窄          B．主動脈瓣狹窄   C．二尖瓣關閉不全

D．主動脈瓣關閉不全    E．Fallot四聯征

39．對于腦動脈粥樣硬化的描述，下列哪個是不正確的（）

A．發(fā)生較遲，一般40歲后才出現斑塊      B．可繼發(fā)血栓和小動脈瘤形成

C．病變以Willis環(huán)和大腦前動脈最顯著     D．延髓的軟化灶可導致延髓性呼吸、循環(huán)中樞麻痹

E．可導致腦萎縮、腦軟化

40．對于肺疾病的描述，下列哪個是正確的（）

A．支氣管肺炎常作為獨立疾病發(fā)生      B．支原體主要導致小葉性肺炎

C．Ⅲ～Ⅳ級小支氣管的持久性擴張，稱作運氣管擴張    D．硅沉著病主要由小于5μm的粉塵導致

E．α1-抗胰蛋白酶缺乏是肺氣腫發(fā)生的主要原因

41．慢性萎縮性胃體胃炎的發(fā)病原因主要是（）

A．由B型萎縮性胃炎發(fā)展而來      B．慢性缺氧     C．與長期吸煙、飲酒有關

D．與膽汁反流有關                E．與自身免疫有關

42．潰瘍病與胃黏膜脫垂的鑒別，下列哪個最重要（）

A．制酸劑療效             B．有無嘔吐及其程度     C．有無消化道出血

D．節(jié)律性疼痛是否明顯     E．上腹疼痛與體位的關系

43．結核性腹膜炎最主要的感染途徑是（）

A．泌尿道播散     B．淋巴播散     C．腹腔結核病灶直接蔓延

D．呼吸道播散     E．血行播散

44．不屬導致假性黃疸的原因是（）

A．進食過量胡蘿卜     B．長期服用米帕林（阿的平）    C．進食過量南瓜、西紅柿

D．進食過量柑橘       E．長期服用四環(huán)素

45．不符合原發(fā)性肝癌的是（）

A．有類似肝膿腫的臨床表現     B．患者可有肝硬化表現    C．遠處器官的轉移發(fā)生早

D．肝功能檢查可以基本正常     E．黃疸一般出現在晚期

46．關于CO中毒，下列哪個是不正確的（）

A．遲發(fā)腦病，恢復較慢     B．老人應與腦血管意外鑒別

C．嚴重中毒，血CO結合Hb濃度可高于50%    D．應立即原地搶救     E．老人和孩子易患

47．男，24歲，酒后劇烈嘔吐，繼之吐出胃內容物伴鮮血300ml�；颊呙嫔�蒼白，出冷汗，脈搏126次/分，血壓12/7.8kPa（90/58.5mmHg）。診斷考慮下列哪個疾病可能性大 （）

A．急性胃炎         B．急性膽囊炎    C．消化性潰瘍

D．賁門黏膜撕裂     E．急性食管炎

48．女，59歲，腹脹3個月，食欲不振，低熱。查體：腹部飽滿，移動性濁音陽性�？菇Y核治療2周不見好轉，應行哪個檢查（）

A．血沉         B．腹水常規(guī)       C．腹腔鏡＋活檢

D．全胃腸鋇透   E．剖腹探查

49．男，39歲，近1個月右上腹痛，身右肩放射。查體：消瘦，肝脾未及。白細胞7.5×109/L，空腹血糖2.8 mmol/L。X線透視右膈抬高。首先考慮的診斷是（）

A．慢性膽囊炎     B．原發(fā)性肝癌      C．肝硬化

D．肝結核         E．阿米巴性肝膿腫

50．女，29歲，自服苯巴比妥鈉160片，神志障礙29小時。查體：深昏迷，呼吸不規(guī)則，血壓12 /8kPa（90/60 mmHg），雙肺清晰，心率118次/分，律齊，無雜音。目前最主要的搶救措施是（）

A．洗胃           B．利尿       C．導瀉

D．大量輸液       E．血液透析

51．急性肺水腫典型的胸部X線表現為 （）

A．雙肺紋理增粗       B．肺門舞蹈征       C．雙肺紋理減輕

D．雙肺門蝶形陰影     E．雙肺彌漫斑片狀陰影

52．主動脈瓣關閉不全周圍血管體征，下列哪個是不正確的（）

A．毛細血管搏動征      B．Duroziez征       C．槍擊音

D．頸動脈搏動明顯      E．奇脈

53．對于室性心動過速，下列哪個不正確（）

A．所有室速發(fā)作時，都出現房室分離

B．室速也可發(fā)生在無器質性心臟病患者

C．心電圖上心室奪獲與室性融合波的存在是確立室速的最重要依據

D．導致室速最常見的病因為冠心病

E．除β受體阻滯劑、胺碘酮外，尚未能證實其他抗心律失常藥物能降低心臟性猝死的發(fā)生率

54．女，41歲，心悸、胸悶半年，1個月前昏厥2次。住院時心率50次/分左右，用阿托品治療，癥狀未見改善。心電圖示Ⅲ度房室傳導阻滯，交界性逸搏節(jié)律。最好采取下列何種治療（）

A．異丙腎上腺素靜脈滴注      B．阿托品靜脈滴注    C．安裝永久性人工心臟起搏器

D．麻黃堿                    E．腎上腺糖皮質激素

55．下列哪個不是慢支并發(fā)肺氣腫的X線表現（）

A．橫膈低平           B．兩肺紋理增粗紊亂        C．兩肺多發(fā)性空洞

D．兩肺透亮度增加     E．早期可無異常

56．判斷哮喘患者病情輕重和病情發(fā)展趨勢的最佳指標是）（）

A．外周血嗜酸粒細胞計數       B．患者平喘藥物用量的多少

C．氣道反應性高低的程度       D．血清總IgE水平         E．測量FEV1

57．急性肺膿腫的治療原則（）

A．中西醫(yī)結合，全身用藥及局部用藥相結合     B．改善通氣、糾酸、抗感染

C．支持療法、祛痰、抗感染                   D．積極抗感染，輔以體位引流

E．止咳、祛痰、抗感染

58、診斷早期阻塞性肺氣腫，最有價值的是（）

A．肺功能測定             B．病史             C．體征

D．X線檢查               E．血氣分析

59．女，22歲，患紅皮病，皮膚瘙癢。近一周來寒戰(zhàn)，高熱，咳嗽，咳血痰，呼吸急促。查體；雙肺散在濕性啰音，左下皮膚有破口結痂。胸片示又肺外側散在小片陰影。WBC32×109/L，中性粒細胞92%。最可能的診斷是（）

A．血源性肺膿腫            B．小葉性肺炎         C．血行播散肺結核

D．肺轉移癌                E．肺結節(jié)病

60．女，45歲，平時健康，突然畏寒、發(fā)熱，咳嗽，用青霉素熱不退。10天后，咳大量濃痰。診斷可能為（）

A．肺炎球菌肺炎           B．支氣管擴張癥          C．肺結核

D．急性肺膿腫             E．支氣管胸膜瘺

61．應用氨茶堿治療支氣管哮喘，既能使其發(fā)揮最好療效，又不致產生毒性反應的最有效的方法是（）

A．緩慢靜脈滴注         B．緩慢靜脈注射        C．與沙丁胺醇（舒喘靈）合用

D．與異丙托溴銨合用     E．血液藥物濃度監(jiān)測

62．選擇性蛋白尿的特征為（）

A．24小時尿蛋白少于150mg           B．少量的球蛋白         C．每日尿蛋白超過3.5g

D．僅的白蛋白濾過增多               E．運動后出現一過性蛋白尿

63．慢性腎炎高血壓的治療，哪個是不正確的（）

A．可用鈣通道阻滯劑       B．噻嗪類藥物常用作基本治療藥物    C．可采用幾種降壓藥物聯合應用

D．低鈉飲食               E．血壓降到20～21.3/12.0kPa（150～160/90 mmHg）為宜

64．男，19歲，水腫，尿蛋白（＋＋＋）。應用激素治療中突然出現右下肢疼痛，最可能的原因（）

A腎性骨�。�             B．右下肢血栓形成          C．右下肢靜脈炎

D．動脈栓栓塞           E．高尿酸血癥→痛風

65．血管內容血，下述哪個指標最敏感（）

A．血漿高鐵血紅蛋白血癥       B．尿游離血紅蛋白陽性         C．血漿凝乳素

D．血清結合珠蛋白減少         E．尿含鐵血黃素陽性

66．內源性和外源性凝血系統(tǒng)的始動因子分別是（）

A．因子Ⅻ和Ca2+           B．因子Ⅻ和組織因子        C．Ca2+和組織因子

D．因子Ⅻ和組織因子        E．組織因子和Ca2+

67．對于急性白血病，下列哪個情況不正確（）

A．肝脾腫大在急性淋巴細胞白血病比急性粒細胞白血病多見

B．急性早幼粒細胞白血病易并發(fā)彌散性血管內凝血

C．急性粒細胞白血病可見綠色瘤

D．白血病細胞浸潤皮膚、齒齦，在急性早幼粒細胞白血病較急性單核細胞白血病常見

E．急性淋巴細胞白血病易有中樞神經系統(tǒng)累及

68．Stellwag征正確是（）

A．上視時前額皮膚不能皺起          B． 瞬眼減少         C．上瞼攣縮，眼裂增寬

D．雙眼看近物時，眼球集合不良      E．雙眼下看時上瞼不能下落或下落后滯

69．滅菌王刷手范圍應包含（）

A．手部至肘關節(jié)             B．手部至前臂上3厘米      C．手部至肘關節(jié)上5厘米

D．手部至肘關節(jié)上10厘米    E．手部至肘關節(jié)上15厘米

70．低滲性缺水的體液容量改變?yōu)椋ǎ?/p>

A．細胞內液減少，細胞外液正常

B．細胞內、外液等量減少

C．細胞內液顯著減少，細胞外液輕度減少

D．細胞內液輕度減少，細胞外液顯著減少

E．細胞內液正常，細胞外液減少

71．靜脈補鉀的速度一般不超過（）

A．30mmol/h      B．15mmol/h      C．20mmol/h

D．25mmol/h      E．10mmol/h

72．診斷休克的主要依據是（）

A．尿少          B．低血壓        C．脈快

D．臨床表現      E．神志不清

73．休克病人早期尿的變化，哪個是不正確的（）

A．尿pH值下降       B．尿比重高        C．尿鈉高

D．尿量少            E．尿鉀改變不明顯

74．手術病人一般在術前12小時禁食，4小時禁水，這樣做的目的是（）

A．減少術后便秘      B．防止麻醉和手術過程中發(fā)生嘔吐      C．減少胃腸手術的污染

D．防止術后腹脹      E．讓胃腸道休息

75．下述哪個不是外科感染的特征（）

A．一般需要手術治療的感染        B．常有明顯的局部癥狀

C．病變往往集中在某個局部，而后化膿、壞死      D．多由幾種細菌導致的混合感染

E．不會導致嚴重的全身感染

76．嚴重燒傷導致死亡的第一位原因是（）

A．急性腎功能衰竭      B．急性呼吸衰竭

C．休克                D．敗血癥             E．水、電解質酸堿平衡紊亂

77．腹部大手術歷時6小時，在結束手術關腹前，最應注意的是（）

A．加用一次抗生素        B．用75%乙醇溶液傷口內消毒     C．請麻醉師加注一次麻藥

D．清點手術器械及敷料    E．用絡合碘消毒一遍傷口

78．一外傷致脾破裂的病人，血壓10.7/8kPa（80/60 mmHg）脈搏130次/分。估計失血量在（）

A．400～600ml           B．600～800ml         C．800～1600ml

D．1600～2000ml         E．＞2000ml

79．急性肝衰竭病人的實驗室檢查中，下列哪個是不正確的（）

A．血肌酐尿素氮升高         B．血小板降低，白細胞升高       C．膽紅素升高

D．電解質紊亂，酸堿失衡     E．發(fā)生彌漫性肝壞死時，轉氨酶增高

80．敗血癥病人，擬行血培養(yǎng)。為提高細菌培養(yǎng)的陽性率，最好的抽血時間是（）

A．預計寒戰(zhàn)發(fā)熱前 B．寒戰(zhàn)開始時 C．發(fā)熱最高時 D．寒戰(zhàn)結束時 E．發(fā)熱開始時