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水濕

來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 發(fā)布時間：2012-08-23

　　證候　全身廣泛浮腫，腫甚者可見皮膚光亮，可伴見腹脹水臌，水聚腸間，漉漉有聲，或見胸悶氣短，心下痞滿，甚有喘咳，小便短少，脈沉。

　　分析　本證以中度以上水腫，伴水臌（腹水）、懸飲（胸水）為特征。此外，尚可結(jié)合觸診、叩診，腹胸部B超、X線等檢查，不難確診。水臌（腹水）責(zé)之于脾腎肝；懸飲（胸水）責(zé)之于肺脾。

　　治法　一般從主證治法。伴水臌、懸飲者可短期采用補(bǔ)氣健脾、逐水消腫法。

　　方藥　己黃芪湯合已椒藶黃丸加減。

　　常用藥：黃芪、白術(shù)、茯苓、澤瀉益氣健脾，利濕消腫；防己、椒目祛風(fēng)利水；葶藶子、大黃瀉肺逐水。

　　加減：脘腹脹滿加大腹皮、厚樸、萊菔子、檳榔以行氣除脹；胸悶氣短，喘咳者加麻黃、杏仁、蘇子、生姜皮、桑白皮宣肺降氣利水；若水臌、懸飲，胸悶腹脹，大小便不利，體氣尚實(shí)者，可短期應(yīng)用甘遂、牽牛子攻逐水飲。

　　當(dāng)單純中藥不能奏效時，可配合西藥利尿劑短期應(yīng)用。

【糾錯】

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