中醫(yī)傷科學(xué)：脊柱骨折脫位的診斷要點(diǎn)
來源：網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時(shí)間：2010-04-12
1. 患者受傷后局部腫脹、疼痛，骨折處兩側(cè)肌肉緊張，不能站立，翻身困難，脊柱各方向運(yùn)動(dòng)障礙。
2. 診斷脊柱骨折脫位，必須具有詳細(xì)的受傷史，周到的體檢和準(zhǔn)確的X線檢查三方面內(nèi)容。
3. 體檢時(shí)切忌亂翻動(dòng)病人，或勉強(qiáng)讓病人坐立或讓病人彎腰，應(yīng)根據(jù)患者自述的疼痛位置，仔細(xì)檢查該部脊柱。如能發(fā)現(xiàn)壓痛、血腫或畸形（屈曲型可見后凸畸形），即可診斷，若同時(shí)伴有截癱者，應(yīng)初步確定知覺消失和減退的平面。
4. X線觀察的內(nèi)容（正側(cè)位）：
① 椎體是否有壓縮（程度）、裂紋、粉碎或移位；
② 椎管管腔或椎間孔是否變形或有骨片進(jìn)入；
�、� 椎體附件是否有骨折；
�、� 椎間隙是否有變窄；
�、� 棘突間的距離是否加寬（側(cè)位），棘突是否在一條直線上。
懷疑椎弓根骨折（峽部）應(yīng)加攝腰椎斜位片，椎體附件斜位觀察之綜合形象如“狗形”：椎弓根相當(dāng)于“狗眼”；峽部相當(dāng)于“狗頸”；上關(guān)節(jié)突為“狗耳”；橫突為“狗頭”；椎板為“狗身”；兩下關(guān)節(jié)突為“狗的前后腿”。
【糾錯(cuò)】
