案例三
一般資料：某男，16歲，高一學生。自幼性格靦腆、膽小，不愛多說話，學習成績一直很好。高中開始一直在外地借讀，老家有個確定關系的女朋友。
案例介紹：春節(jié)回老家，去女朋友家單獨見面，發(fā)生了接吻和擁抱的行為�；貋砗竺客矶枷胫汗�(jié)發(fā)生的事，躺下后睡不著，就想女朋友，產(chǎn)生了一些性幻想，覺得腦子里的這種想法不好，但始終無法擺脫，每天晚上躺下后就不由自主地開始想男女之間的事，持續(xù)一月多，學習成績有所下降，跟女同學交往也不臺自然。感到十分苦惱和焦慮，前來求助。
下面是一段咨詢談話：
心理咨詢師：你說晚上想著女朋友，產(chǎn)生了性幻想和性沖動。
求助者：對。我覺得自己的內(nèi)心深處已經(jīng)產(chǎn)生了一種不好的現(xiàn)象。
心理咨詢師：怎么不好？
求助者：就是我感覺著這種想法是不對的。
心理咨詢師：你覺得這種性幻想是不對的。
求助者：對啊。
心理咨詢師：不對在哪里呢？
求助者：我每天想著這種事，對學習產(chǎn)生影響，心理上很有壓力！我腦子好產(chǎn)生那種幻想，每天夜深人靜的時候就開始產(chǎn)生那種幻想，我想趕掉那種幻想，但怎么也擺脫不了，很痛苦，恨自己。
心理咨詢師：就是說你會產(chǎn)生性幻想，你覺得是不對的，你希望把它從腦袋中趕出去，但是你做不到，是嗎？
求助者：就是。
心理咨詢師：那么你這次來咨詢的目的是什么呢？
求助者：我想知道怎樣去驅除我腦子里的這些幻想。
心理咨詢師：你覺得其他男孩子在看到女孩子是會想寫什么呢？
求助者：我又不是別人，我怎么知道呢，再說這是個人的隱私啊，朋友之間都不會說的。
心理咨詢師：其實青春期的男孩子大多會有些性幻想。產(chǎn)生了性沖動和性幻想是很正常的。
求助者：可我總覺得這種想法是可恥可不道德的，是一種罪惡。
心理咨詢師：你覺得性是可恥的？這種想法是什么時候開始產(chǎn)生的呢？
求助者：……（沉默3分鐘）好想是4、5歲剛能記事的時候，和鄰居家的小女孩一起玩耍，相互扒開對方的褲子去看，被我媽媽看到了，媽媽打了我一頓，說以后不許再干這種“流氓”的事。
心理咨詢師：噢，原來這樣。4、5歲的小孩還不懂事，對自己和小朋友的生殖器感到好奇，互相觀看，這是幼兒中常見的行為，但并不是真正意義上的性行為。你們當時想到結婚和性交了嗎？
求助者：當然沒有。不過，我總是擔心別人知道我內(nèi)心的想法，說我下流。
心理咨詢師：想法和行為是不同的，很多人都有性幻想，只要沒有做出道德規(guī)范所不允許的行為，這些想法就是可以接受的。
求助者：你這么一說，我感覺輕多了。
多選：20.求助者的感知癥狀不包括（ ）。
（A）錯覺 （B） 妄想
（C）性幻想 （D）超價觀念
單選：21.心理咨詢師懷疑求助者可能存在的癥狀是（ ）。
（A）強迫性思維 （B）強制性思維
（C）思維被控制 （D）思維被洞悉
單選：22.求助者的心理沖突的性質(zhì)是（ ）。
（A）變形 （B）分形
（C）常形 （D）異形
多選：23.求助者心理沖突的特點不包括（ ）。
（A）與現(xiàn)實處境直接相連 （B）與現(xiàn)實處境沒有關聯(lián)
（C）具有明顯的道德色彩 （D）不帶明顯的道德色彩
多選：24.求助者提出的咨詢目標不符合（ ）要素。
（A）具體 （B）可行
（C）積極 （D）可評估
單選：25.求助者心理診斷可能是（ ）。
（A）神經(jīng)病 （B）嚴重心理問題
（C）一般性心理問題 （D）神經(jīng)性心理問題
多選：26.本案例需做的鑒別診斷是（ ）。
（A）強迫性神經(jīng)癥 （B）焦慮性神經(jīng)病
（C）抑郁性神經(jīng)病 （D）恐怖性神經(jīng)病
多選：27.對于求助者的性幻想，心理咨詢師應該（ ）。
（A）仍然完整接納求助者 （B）嚴厲批評他這種想法
（C）幫助消除他的罪惡感 （D）嚴密的保護他的隱私
多選：28.求助者的心理健康水平屬于（ ）。
（A）心理不正常 （B）心理健康
（C）心理不健康 （D）心理正常
多選：29.求助者心理問題的特點是（ ）。
（A）有思維內(nèi)容障礙 （B）有持續(xù)精神痛苦
（C）病程相對比較短 （D）社會功能損害重
多選：30.求助者心理問題產(chǎn)生的原因有（ ）。
（A）早期的負性記憶 （B）青春期生理發(fā)育
（C）和女友的性經(jīng)歷 （D）道德觀念較淡薄
多選：31.制定咨詢目標時，心理咨詢師不應該（ ）。
（A）滿足其所提要求 （B）分析解決起沖突
（C）幫助其接納自我 （D）指導其改邪歸正
多選：32.從求助者自述中應該關注的積極方面是（ ）。
（A）替他人著想 （B）意志力堅強
（C）有自我覺察 （D）道德感很強
單選：33.“我又不是別人，我怎么知道呢”這句話表明求助者可能產(chǎn)生了（ ）。
（A）正移情 （B）負移情
（C）反移情 （D）阻抗
多選：34.心理咨詢師在這段對話中采用的技術是（ ）。
（A）解釋 （B）釋義
（C）指導 （D）引導
