2014考研西醫(yī)綜合考試已經(jīng)結(jié)束，西醫(yī)綜合分值占比是比較大的，有300分，它的考試難度也是比較高的�，F(xiàn)在來給大家分析一下，2014年西醫(yī)綜合考試考題的一個特點。2014年的這份考卷呢有三大特點：第一個特點，知識點的內(nèi)容考得越來越細，第二個特點，理解性的知識點考的越來越多，第三個特點，學科之間的綜合越來越強。這種所謂學科之間的綜合主要指的是病理學、外科學、內(nèi)科學和生理學它們之間的交錯聯(lián)系越來越多，而生物化學相對來說比較獨立。這份考卷的難度綜合來說，它的難度和2009年以來的歷來的西醫(yī)綜合考試的難度相比較變化不大，我們整體上來看，2009年以來的西醫(yī)綜合考試的整體難度是稍高2009年以前西醫(yī)綜合考試難度的，這個我們可以理解。因為西醫(yī)綜合考試考了大概有20多年，很多的知識點都已經(jīng)考過了，所以說它再出題的話，它的知識點只能往細往理解方面一個更高端方面的內(nèi)容去考。

　　首先我們來看試卷的第一個特點，考試內(nèi)容的細，這個細，細到了一個什么地方?我們來看第165題，考了一個中晚期食管癌的肉眼分型，給了四個答案，A焦樣，B隆起，C潰瘍，D髓質(zhì)形，這個知識點總體來說考的很細，因為這個知識點在我們病理學里面，食管癌里那一章肉眼分型里面，我們知道食管癌的肉眼分型它應該包括潰瘍、髓質(zhì)、蕈散和縮窄型，所以說焦樣型和隆起型肯定是不對的。

　　試卷的第二個特點我們來看，就是理解的內(nèi)容考的越來越多。這里面舉一個例子就是第15題，下列情況中，可以使腎小球濾過率平衡點向腎小動脈端移動的一個原因，這個地方給了四個答案，這個地方其實考了一個什么樣的知識點呢?考了一個濾過平衡點的轉(zhuǎn)移的機制，所謂濾過平衡點的轉(zhuǎn)移機制根本原因在于腎血漿流量的增大，而能使腎血漿流量增大的一個因素，它給的四個答案里面只有一個，就是注入大量的生理鹽水，這個需要我們深刻地去理解，濾過平衡點移動它是怎么樣的一個移動，在這個地方你要深刻地去理解，濾過平衡點和腎血漿流量之間的關(guān)系。

　　試卷的第三個大的特點就是它的綜合性越來越強，所謂一個綜合性越來越強就是內(nèi)外科、病理、生理之間它們的交叉，然后利用這個交叉出題。這個地方舉一個例子，就是第8題，考了一個哮喘發(fā)作時，1秒用力呼吸的量，F(xiàn)EV1，比用力肺活量FVC的一個檢查結(jié)果。哮喘這個知識點，我們是在哪兒學到的?哮喘知識點我們學到它是在內(nèi)科學里面，內(nèi)科學里面我們知道哮喘的一個機制是變態(tài)性反應疾病，導致支氣管的收縮，支氣管的收縮降低了通氣的流量，而這個地方將我們的內(nèi)科學哮喘的這個知識點和生理學里面的FEV1比FVC這個檢查的結(jié)果的意義綜合在了一塊，這個地方因為哮喘導致支氣管的收縮，通氣量的下降，通氣量的下降必然導致FEV1的一個降低，F(xiàn)EV1比FVC就會減少，而FVC就是用力肺活量基本是不變的。

　　看完這個試卷的特點，我們再來分析一下這個試題的特點。這個試題的特點也具有三大類的特點，第一大類特點，經(jīng)典的考點依然在考，什么是經(jīng)典的考點?就是以前考過很多次，然后現(xiàn)在它依然在考，反復的在考的這種考點，這個地方舉一個例子，就是我們的第1題，下列生理功能中活動中，主要通過神經(jīng)反射而完成的調(diào)節(jié)是，A餐后血糖很快恢復一個正常的水平，B正常人體生長和發(fā)育的過程，C育齡期女性月經(jīng)周期的正常進行，D肢體在受刺激性傷害的回撤動作，這個地方考神經(jīng)反射。神經(jīng)反射這個知識點，神經(jīng)反射包括體液調(diào)節(jié)，包括神經(jīng)體液調(diào)節(jié)，包括自身調(diào)節(jié)，是考過很多次的知識點，這個知識點來來回回其實它的知識點考的很窄，這經(jīng)典性的考點相對比較簡單。這個地方餐后血糖的快速恢復正常，涉及到了什么，涉及到激素，我們知道凡是涉及到激素的一個調(diào)節(jié)必然是體液調(diào)節(jié)，而既涉及到神經(jīng)基質(zhì)又受到體液調(diào)節(jié)的基質(zhì)是什么呀，神經(jīng)體液調(diào)節(jié)，所以A它是一個體液調(diào)節(jié)，B正常人體生長和發(fā)育的過程，涉及到了一個什么激素，涉及到生長激素，還涉及到甲狀腺的激素，如果生長激素缺乏會導致人得什么病，侏儒癥，如果甲狀腺激素缺乏，會導致呆小癥，它也是一個什么，它是一個體液調(diào)節(jié)。C育齡期女性月經(jīng)周期的正常進行依賴什么，依賴的是雌激素的兩個高峰，然后它的變化引起我們?nèi)梭w女性的月經(jīng)周期的變化，這也是體液調(diào)節(jié)。D肢體在受傷害時刺激的一個回撤動作，肢體在受傷害以后，在我們受傷害的部位先產(chǎn)生一個感受器電位，之后轉(zhuǎn)化為動作電話，通過它的神經(jīng)纖維傳遞給我們的腦，然后腦再往下發(fā)命令，然后產(chǎn)生所謂的回撤的動作，所以D才是神經(jīng)反射。這類經(jīng)典的考點總體來說難度不高。

　　第二大類考點就是以前沒有考過，或者以前考的比較少的考點，這一類考點雖然說以前沒考過或者考的比較少，但是這類考點有一個特點，他們在我們書上基本上都能找到，舉一個例子。就是我們的第4題，紅細胞在流經(jīng)狹小毛細血管和血痘時不易被擠破，比較主要的一個原因，他給了四個答案，A此處的血流速度緩慢，B紅細胞呈雙凹圓疊形，C紅細胞內(nèi)的黏度較高，D紅細胞的彈性較好。這個知識點以前基本上沒考過，但是這個知識點難度不大，而且在我們書上可以找到。紅細胞在流經(jīng)狹小毛細血管和血痘時不易被擠破比較主要的一個原因是什么，比較主要的一個原因還是在于紅細胞雙凹圓盤狀的結(jié)構(gòu)，它這種雙凹原判狀結(jié)構(gòu)可以讓它通過血痘，通過毛細血管，而不會發(fā)生一個擠破。什么時候就會發(fā)生擠破啊?有一種病，遺傳性的球形紅細胞增多癥，這種疾病它不是這種雙凹圓疊狀，而是一種球形，這種球形狀態(tài)很難去通過毛細血管和血痘的，它在通過毛細血管和血痘的時候就會發(fā)生一個破裂。什么是血痘啊?就是比毛細血管還小的一個血管，這個叫血痘。

　　另外我們來看第三類，在試題里面的第三大類的特點，第三大類的題就是超綱題，這類題在我們書上找不到，而且它一般出來的話，我們考生答對的幾率都不高，就是說我們得分的幾率都不高。這個地方舉一個例子，在今年考了一個20題，20題考了一個什么啊?左旋多巴治療不能緩解的帕金森病的表現(xiàn)，這道題它出在生理學里面，但是事實上這道題涉及到了我們藥理學里面的一些相關(guān)知識點，就是左旋多巴的一些治療作用，左旋多巴的治療作用它對哪一種臨床表現(xiàn)是不能緩解的啊?這道題有些超綱，它應該是哪一類不能緩解，它不能緩解的是靜止性震顫。