80、男，50歲，昨日在全麻下行右半結(jié)腸切除術(shù)，全天胃腸減壓量800ml，尿量2000ml，今晨電解質(zhì)正常，今日輸液比較佳方案應是：

　　A5%葡萄糖鹽水1500ml+10%10%葡萄糖2500ml,

　　B5%葡糖糖鹽水2000ml+10%葡萄糖2800ml，

　　C5%葡糖糖鹽水1000ML+10%葡萄糖2500ml

　　D5%葡糖糖鹽水1500ML+10%葡萄糖1000ml

　　答案：B

　　考點：外科病人補液

　　81 患者男50歲，兩個月前飲酒后劇烈腹痛，住院30天后好轉(zhuǎn)，近日下腹稍左發(fā)現(xiàn)一包塊，有輕度壓痛，此患者高度懷疑為：

　　A胰腺假性囊腫B脾臟腫瘤C 胰腺炎性包塊 D胰腺惡性腫瘤

　　答案：A

　　考點：胰腺炎并發(fā)癥

　　82. 下列關甲狀腺功能亢進的敘述，錯誤的是：

　　A 原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進中，80%是由單發(fā)甲狀旁腺腺瘤引起

　　B 慢性腎衰竭也可引起甲狀旁腺功能亢進

　　C 甲狀旁腺素的分泌受垂體控制

　　D 甲狀旁腺癌也可引起甲狀旁腺功能亢進

　　答案：C

　　考點：甲狀腺旁腺功能、調(diào)節(jié)

　　83 目前單獨應用化療治療效果比較佳的腫瘤是：

　　A 霍奇金淋巴瘤

　　B 乳腺癌

　　C 兒童急性淋巴細胞白血病

　　D 粒細胞白血病

　　答案：C

　　考點：惡性腫瘤的治療

　　84 直腸癌根治術(shù)后第一天，病人突然寒戰(zhàn)高熱，達39度，比較可能的原因是：

　　A 傷口感染

　　B 肺炎

　　C 腹腔感染

　　D 輸液反應

　　答案:B

　　考點：直腸癌術(shù)后并發(fā)癥

　　85 下列情況中，腹膜刺激征比較輕的是：

　　A 消化道穿孔

　　B 脾破裂

　　C 急性膽囊炎

　　D 急性重癥胰腺炎

　　答案：B

　　考點：各種疾病腹膜刺激征表現(xiàn)

　　86 下列腸梗阻表現(xiàn)中，提示發(fā)生腸絞窄可能性較小的是：

　　A 發(fā)病急、疼痛重而持續(xù)

　　B 腹膜刺激征明顯，有休克表現(xiàn)

　　C 嘔吐物為血性液體

　　D 有多次腹部手術(shù)史，反復發(fā)作腹痛

　　答案：D

　　考點：腸梗阻出現(xiàn)腸絞窄的臨床表現(xiàn)

　　87 患者，75歲，腸梗阻5天急性手術(shù)探查，術(shù)中發(fā)現(xiàn)結(jié)腸脾曲癌致結(jié)腸梗阻，無轉(zhuǎn)移征象，橫結(jié)腸擴張、水腫。恰當?shù)氖中g(shù)方式是：

　　A 橫結(jié)腸造口術(shù)，二期左半結(jié)腸切除

　　B 左半結(jié)腸切除，橫結(jié)腸乙狀結(jié)腸吻合術(shù)

　　C 腫瘤切除，橫結(jié)腸造口術(shù)

　　D 橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸側(cè)側(cè)吻合術(shù)

　　答案：A

　　考點：左半結(jié)腸癌手術(shù)方式

　　88. 下列關于股骨頸骨折的敘述，錯誤的是：

　　A 老年股骨頸骨折不易發(fā)生缺血壞死

　　B 頭下型骨折易出現(xiàn)缺血壞死

　　C 基底型骨折不易出現(xiàn)缺血壞死

　　D缺血壞死可發(fā)生在骨折數(shù)年后

　　答案：A

　　考點：股骨頸骨折三型區(qū)別

　　89 急性血源性骨髓炎比較多見的部位是：

　　A 股骨下段

　　B 掌故

　　C 髂骨

　　D 脛骨下段

　　答案：A

　　考點：急性血源性骨髓炎常發(fā)部位

　　90 下列關于骨巨細胞瘤的敘述，錯誤的是

　　A 好發(fā)于20-40歲

　　B 局部腫脹有包塊

　　C 好發(fā)于膝關節(jié)上、下骨端

　　D 多屬惡性

　　答案：D

　　考點：骨巨細胞瘤發(fā)病年齡、表現(xiàn)、部位、病理分級

　　(91-92題共用題干)

　　患者，男，46歲。5天前因壓榨性胸痛伴大汗3小時來院，診斷急性前壁心肌梗死。因拒絕介入及溶栓治療而按常規(guī)行保守處理，1天后癥狀緩解，此后病情平穩(wěn)，4小時前，患者再次發(fā)作胸痛，持續(xù)50分鐘，心尖部可聞及3/6級收縮晚期吹風樣雜音

　　91 該患者出現(xiàn)雜音比較可能的病因是

　　A 心力衰竭

　　B 鍵索斷裂

　　C 乳頭肌功能不全

　　D 室間隔穿孔

　　答案：C

　　考點：心肌梗死并發(fā)癥

　　92 下列檢查指標升高對診斷再梗死意義比較大的是：

　　A cTnT

　　B CK-MB

　　C LDH

　　D AST

　　答案：A

　　考點：心肌梗死生化指標

　　(93-95題共用題干)

　　患者，男，74歲，因發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難1周來院，查體：體溫38.8度，脈搏80次/分，血壓140/80mmHg，未見頸靜脈充盈，右中下肺叩濁，語音震顫減弱，呼吸音消失，左肺可聞及散在干性羅音，心界向左擴大，心律不整，心率100次/分，未聞雜音，腹(-)

　　93 該患者的主要疾病是

　　A 肺炎

　　B 氣胸

　　C 胸腔積液

　　D 心力衰竭

　　答案：C

　　94 該患者還可能出現(xiàn)的體征有

　　A 氣管向左移位

　　B 可聞胸膜摩擦音

　　C 雙側(cè)肋間隙變窄

　　D 左上肺支氣管呼吸音

　　答案：A

　　95 為明確病因，應采取的比較佳檢查方法是：

　　A 胸部CT

　　B 胸部B超

　　C 胸部X 線片

　　D 胸腔穿刺

　　答案：D

　　(96-98題共用題干)

　　患者，女，22歲。5年前發(fā)現(xiàn)心臟雜音。2個月來乏力、頭暈、食欲下降，四肢關節(jié)疼痛。1周來活動后氣短，夜間反復憋醒而來院就診。查體：體溫37.8，脈率96次/分，血壓120/60mmHg，消瘦，瞼結(jié)膜蒼白，可見小出血點，右肺底少許小水泡音，心界不大，心率整，心尖部S1減弱，胸骨左緣第三肋間可聞舒張期嘆氣樣雜音，肝脾肋下均可及，下肢不腫。血紅蛋白84g/L,白細胞12.1 109/L，血沉38mm/第1小時末，尿常規(guī)紅細胞2-4/HP。

　　96 該患者比較主要的疾病是

　　A 風濕熱 B 肺炎 C 缺鐵性貧血 D 感染性心內(nèi)膜炎

　　97 對確診意義比較大的檢查是

　　A CRP B胸部X線片 C 血培養(yǎng) D 血清鐵蛋白

　　98 該患者心臟雜音比較可能的瓣膜異常是

　　A 主動脈瓣關閉不全 B 肺動脈瓣關閉不全

　　C 二尖瓣關閉不全 D 三尖瓣關閉不全

　　答案：96 D 97 C 98 C

　　考點：感染性心內(nèi)膜炎實驗室檢查方法及其心臟并發(fā)癥

　　(99-101題共用題干)

　　患者，男，35歲。3個月來間斷上腹痛，有時夜間痛醒，反酸。1天前黑便1次，無嘔血，但腹痛減輕，化驗大便隱血強陽性。

　　99 比較可能的診斷是

　　A 慢性胃炎 B 胃潰瘍 C 十二指腸潰瘍 D 胃癌

　　100 為了確定診斷，首選的檢查是

　　A 胃鏡檢查 B 鋇餐透視 C腹部CT D 腹部B超

　　101 若患者出現(xiàn)黑便，每日出血量比較少應超過

　　A 30mL B 50 mL C 150mL D 300 mL

　　答案:99 C 100 A 101 B

　　考點：消化道潰瘍

　　(102-104題共用題干)

　　患者，男，52歲。3個月來乏力，面色蒼白�；�驗血HB62，WBC3.2 109/L,分類N66%,L30%,M4%,PLT68 109/L,骨髓增生明顯活躍，原始粒細胞4%，成熟粒細胞分葉過多，胞漿內(nèi)顆粒少，紅系有巨幼樣變，全片見巨核細胞54個，易見小巨核細胞，骨髓鐵染色見環(huán)狀鐵粒幼細胞11%，染色檢查見-7，診斷為MDS.

　　102 按照FAB分型，該例MDS比較可能的類型是

　　A RA B RAS C RAEB D CMML

　　103 按照WHO新的分型，該例MDS比較可能的類型是

　　A RA B RAS C REMD D RAEB

　　104 下列治療方法中，目前該例尚不宜選用的是

　　A司坦唑醇 B 聯(lián)合化療 C全反式維甲酸 D紅細胞生成素

　　答案：102 B 103 C 104 B

　　考點：MDS分型、治療

　　(105-107題共用題干)

　　患者，男，20歲。因大量蛋白尿1個月入院，病前無上呼吸道感染史。查體：血壓120/80mmHg,雙下肢有明顯可凹性水腫。入院后診斷為腎病綜合癥。為明確病理類型，行腎穿刺活檢，電鏡下見有廣泛腎小球臟層上皮細胞足突消失。

　　105 該患者比較可能的病理類型是

　　A 膜性腎病 B 微小病變型腎病 C 系膜增生性腎小球腎炎 D 局灶性節(jié)段性腎小球硬化

　　106 下列選項中，支持該病理類型的臨床特點是

　　A多見于成年女性 B 多伴有鏡下血尿 C 表現(xiàn)為典型的腎病綜合征 D有明顯的腎功能減退

　　107 首選的治療方法是

　　A 單用糖皮質(zhì)激素 B 單用細胞毒藥物 C 糖皮質(zhì)激素聯(lián)合用細胞毒藥物 D 單用環(huán)孢素A

　　答案：105 B 106 C 107 A

　　考點：微小病變型腎病臨床表現(xiàn)、診斷、治療

　　(108-110題共用題干)

　　患者，男，55歲。因心悸伴消瘦1周來診。查體：脈率84次/分，血壓148/60mmHg，甲狀腺彌漫性2度腫大，可聞及血管雜音，肺(-)，心率112次/分，心律絕對不整，心音強弱不等，腹(-)

　　108 該患者心律失常類型是

　　A心房顫動 B 心房撲動 C 頻發(fā)早搏 D 二度2型房室傳導阻滯

　　109 產(chǎn)生心律失常比較可能原因是是

　　A冠心病 B 甲亢性心臟病 C 心肌病 D 高血壓病

　　110 為明確診斷，首選的檢查是

　　A 超聲心動圖 B心肌酶譜 C 血T3、T4測定 D 冠狀動脈造影

　　答案：108 A 109 B 110 C

　　考點：甲亢性心臟病相關知識